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腰部及大腿外側(cè)疼痛 4 年，伴胸椎疼痛，精神、食欲、睡眠差，體重下降，可能是腰椎結(jié)核，也可能是其他疾病。是否會(huì)下肢癱瘓取決于病情嚴(yán)重程度及治療情況。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，有治愈的可能。常見(jiàn)病因包括腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤、腰肌勞損等。 1. 腰椎間盤(pán)突出：腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部及下肢疼痛。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）、手術(shù)治療等。 2. 腰椎管狹窄：腰椎管因各種原因發(fā)生狹窄，壓迫脊髓或神經(jīng)根。癥狀為間歇性跛行。治療有保守治療（如佩戴腰圍、康復(fù)訓(xùn)練）和手術(shù)治療。 3. 腰椎結(jié)核：結(jié)核菌感染腰椎，引起疼痛、低熱、盜汗等。需抗結(jié)核治療（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等），必要時(shí)手術(shù)。 4. 腰椎腫瘤：良惡性腫瘤均可引起疼痛。治療取決于腫瘤性質(zhì)、位置等，包括手術(shù)、放療、化療。 5. 腰肌勞損：長(zhǎng)期腰部勞累、姿勢(shì)不良導(dǎo)致。通過(guò)休息、按摩、熱敷等可緩解。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查（如腰椎 X 線、CT、磁共振成像、結(jié)核菌素試驗(yàn)等），以明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療，癥狀可得到改善。