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糖尿病 5 年控制不佳,這種情況如何治療

患糖尿病5年,一直口服格列鎂脲和艾汀。飲食控制一般,也沒有進(jìn)行體育鍛煉,服用的艾汀已過期半年,前段時(shí)間工作壓力大,所以,血糖控制的不好。目前指標(biāo):空腹血糖8.09,餐后i2小時(shí)血糖9.89;空腹胰島素12.72,餐后2小時(shí)胰島素23.63;血脂高;血壓120-90;尿微量白蛋白85;糖化血紅蛋白8.3;尿B2微球蛋白166;空腹和餐后C肽、尿酸、血B2微球蛋白均正常;請問這種情況需要注射胰島素嗎?注射胰島素的同時(shí)還用口服降糖藥嗎?不注射胰島素,在飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等方面調(diào)節(jié)的同時(shí)口服藥物可以嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    對于糖尿病 5 年且控制不佳的情況,需要綜合考慮多個(gè)因素,如血糖指標(biāo)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、藥物使用情況、生活方式等。是否注射胰島素及后續(xù)用藥方案,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定。 1. 血糖指標(biāo):目前空腹血糖 8.09,餐后 2 小時(shí)血糖 9.89,糖化血紅蛋白 8.3,均未達(dá)標(biāo)。這種情況提示血糖控制不理想,可能需要調(diào)整治療方案。 2. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):尿微量白蛋白 85、尿β2 微球蛋白 166 升高,提示可能存在早期腎臟損傷,需要重視并積極干預(yù)。 3. 藥物使用:服用的艾汀已過期半年,這可能影響藥效。格列美脲控制血糖效果不佳時(shí),可考慮更換藥物或聯(lián)合其他降糖藥。 4. 生活方式:飲食控制一般且缺乏運(yùn)動(dòng),這對血糖控制不利。應(yīng)改善飲食結(jié)構(gòu),增加運(yùn)動(dòng)量。 5. 工作壓力:工作壓力大也可能影響血糖,要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,減輕壓力。 總之,對于這種情況,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)綜合評估患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案??赡馨ㄕ{(diào)整口服降糖藥、注射胰島素、改善生活方式等。同時(shí),要定期監(jiān)測血糖、腎功能等指標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-02-12 02:52
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療糖尿病反對使用胰島素,我在美國用中醫(yī)推拿手法治療糖尿病效果非常好,一個(gè)有16年糖尿病史的病人,我用9個(gè)月的時(shí)間每星期治療一次效果很好,病人從每天要注射一次胰島素到完全停止使用只用了7個(gè)多月的時(shí)間,這么好的效果為什么在中國就沒有一個(gè)中醫(yī)生或推拿師去研究?我只是一個(gè)業(yè)余愛好者都可以用推拿手法治療西醫(yī)無法治療的各種內(nèi)科、婦科、外科及各種痛癥,而且療效神妙,到底在祖國的中醫(yī)師研究生你們研究的是么,有沒有好好的深入的去研究黃帝內(nèi)經(jīng),有沒有以醫(yī)者父母心的心態(tài)去研究為病人治病。

    2015-12-18 05:50
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    早期注射胰島素可以防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,可以注射諾和靈30R

    2015-12-17 21:11
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    主要是通過每天多運(yùn)動(dòng),控制癥狀,藥物只是控制血糖.

    2015-12-17 16:36
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好:正常的空腹血糖3.89-6.1mmol/L,正常人餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,您的病情比較嚴(yán)重,隨時(shí)都有可能并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒而危及生命,建議住院治療.建議調(diào)整治療方案,改用胰島素治療,注射胰島素要根據(jù)您的的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

    2015-12-17 11:32
就醫(yī)問藥

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