63 歲糖尿病患者控糖難題：胰島素量如何定？
患者年齡：63發(fā)病時(shí)間：主要表現(xiàn)：醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：患糖尿病6、7年了，一直用控制飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖，餐前血糖不高；曾經(jīng)吃過降糖藥，可是一吃降糖藥就發(fā)現(xiàn)餐后出現(xiàn)低血糖，有時(shí)2.多，很是難受；打胰島素也是午餐和晚餐后容易低血糖，請問大夫，是否是打胰島素的量不對，應(yīng)該如何測定最佳量？需要做哪些檢查。另外，尿中有時(shí)有潛血，是否與糖尿病有關(guān)。補(bǔ)充問題1：(2010-07-1415:25:16)謝謝大夫。還想問一下，1、如果人偏瘦，吃哪種降糖藥較適合？2、注射胰島素，出現(xiàn)低糖是否是正?，F(xiàn)象？補(bǔ)充問題2：(2010-07-1415:39:14)如何測定糖尿病人應(yīng)注射的較為恰當(dāng)?shù)囊葝u素量？補(bǔ)充問題3：(2010-07-1415:45:31)空腹不高，血糖值應(yīng)該在5。-6之間，做什么檢查才能測定胰島素注射準(zhǔn)確量，謝謝！
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于糖尿病患者，尤其是出現(xiàn)胰島素注射后低血糖的情況，需要綜合考慮多種因素，如血糖監(jiān)測頻率、飲食結(jié)構(gòu)、胰島素類型、身體代謝情況、合并疾病等。 1.血糖監(jiān)測頻率：應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)，包括餐前、餐后 2 小時(shí)及睡前血糖，了解血糖波動(dòng)規(guī)律。 2.飲食結(jié)構(gòu)：保持規(guī)律且均衡的飲食，避免某一餐攝入過少或過多碳水化合物。 3.胰島素類型：不同類型胰島素作用時(shí)間和效果有差異，可能需要調(diào)整。 4.身體代謝情況：年齡增長可能導(dǎo)致代謝變慢，影響胰島素的作用和血糖調(diào)節(jié)。 5.合并疾病：某些疾病如肝腎功能異常，會(huì)影響藥物代謝和血糖控制。 6.運(yùn)動(dòng)因素：運(yùn)動(dòng)量過大或不規(guī)律也可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。 總之，確定胰島素的恰當(dāng)注射量需要綜合多方面因素，患者應(yīng)密切與醫(yī)生溝通，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和自身情況進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，注意飲食和運(yùn)動(dòng)的合理安排，以維持血糖的穩(wěn)定。
2025-02-12 22:45
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，注射胰島素劑量大可以引起低血糖。一般消瘦可以服用格列奇特。
2015-12-18 09:06
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，注射胰島素劑量大可以引起低血糖。遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素，積極預(yù)防并發(fā)癥。要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，適當(dāng)體力活動(dòng)，保持正常體重。過度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食，使體重減至正常范圍。不要暴食，避免各種誘發(fā)因素，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
2015-12-17 23:02
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你這種可能是注射胰島素劑量大可以引起血糖忽高忽低。遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素，積極預(yù)防并發(fā)癥。要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，適當(dāng)體力活動(dòng)，保持正常體重。過度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食，使體重減至正常范圍。不要暴食，避免各種誘發(fā)因素，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
2015-12-17 16:34
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，考慮還是糖尿病有關(guān)系。遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素，積極預(yù)防并發(fā)癥。要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，適當(dāng)體力活動(dòng)，保持正常體重。過度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食，使體重減至正常范圍。不要暴食，避免各種誘發(fā)因素，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療?！?
2015-12-17 13:35
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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