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房性早搏多年,脈搏異常,多夢耳鳴,血壓高,如何治療?

病史4年,診斷房性早搏,有時脈搏即快又慢無規(guī)律。中藥、西藥都吃過,也打過點滴,效果均不明顯好轉(zhuǎn),晚上常做夢,耳鳴。血壓偏高。請問專家有否好的治療方法嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    房性早搏是一種常見的心律失常,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響、基礎(chǔ)疾病等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和非藥物治療等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如心房擴大、心肌缺血等。需要通過心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療上可能需要改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、他汀類藥物(如阿托伐他汀)。 2. 電解質(zhì)紊亂:常見的如低鉀血癥。通過血電解質(zhì)檢查可確診。治療需補充鉀離子,可口服氯化鉀緩釋片。 3. 自主神經(jīng)功能失調(diào):長期精神緊張、焦慮等可導(dǎo)致。需調(diào)整心態(tài),必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素。 4. 藥物影響:某些藥物可能引發(fā)房性早搏,如洋地黃類藥物。需調(diào)整用藥。 5. 基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?、糖尿病等也可能誘發(fā)。控制好血壓、血糖至關(guān)重要,降壓藥可選硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等。 房性早搏的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行全面檢查,明確病因,并遵循醫(yī)囑進行治療。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適量運動、低鹽低脂飲食等。

    2025-02-11 17:50
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    成藥可以選‘益心復(fù)脈沖劑’來調(diào)理用湯藥要去找中醫(yī)看了,一般用‘炙甘草湯’來加減沒什么根治的辦法,祝你健康

    2015-12-18 07:55
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    頻發(fā)早搏不論有無器質(zhì)性心臟病,都應(yīng)該應(yīng)用藥物治療.玉丹榮心丸對于各種心臟病造成的心肌損傷引起的早搏治療效果好.

    2015-12-18 05:40
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     室性早搏(或室性期前收縮),簡稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發(fā)生人群相當(dāng)廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預(yù)后并無平行關(guān)系.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預(yù)后各不相同.因此臨床醫(yī)生在處理室性早搏時,必須立足于病人本身,即什么樣的早搏需要處理,怎樣去規(guī)范化處理,怎樣客觀地去評估治療效果是十分重要的 對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關(guān)癥狀.如果明確有心律失常相關(guān)的嚴重癥狀,不管有無器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當(dāng)治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量.對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時常選用胺碘酮.  對于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動過速,β受體阻滯劑的有效率為50%.胺碘酮,普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對較低[38,39].這類患者由于心律失常頻繁發(fā)作,其藥物效果可以通過動態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來判斷.如果這類患者對β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應(yīng)予電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融.導(dǎo)管消融這類心律失常風(fēng)險很小,成功率在80%以上.有預(yù)后意義的室性早搏應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下用藥.除了服用抗心律失常藥物外,還應(yīng)針對以下誘發(fā)原因進行治療,如心肌缺血,心衰,低血鉀,低血鎂等.

    2015-12-18 02:05
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,首先要確定引起早搏的原發(fā)病.室性早搏的治療:室性早搏的治療涉及兩個主要問題,即改善癥狀和改善患者的長期預(yù)后,因為所有治療措施對這兩個結(jié)果的影響并不是平行的.對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關(guān)癥狀.如果明確有心律失常相關(guān)的嚴重癥狀,不管有無器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當(dāng)治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量.對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時常選用胺碘酮.

    2015-12-17 20:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是早搏?   過早搏動(premature contraction,PC)簡稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動,后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:冠心病、心臟瓣膜、先天性心臟病、大血管、心臟移植等 詳情»

  • 楊盛春

    主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)

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  • 陳金明

    主任醫(yī)師 教授

    上海長征醫(yī)院

    擅長:先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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