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56 歲女性頻發(fā)室早伴室速,控制不佳,怎么辦?

患者女,56歲,一月前感到心里不適,動態(tài)心電圖檢查頻發(fā)室早并伴有陣發(fā)性室速。最多每分鐘有20多個早搏,一般在晚10點(diǎn)發(fā)病,白天偶爾也有發(fā)生。,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療。始終控制不了,效果不好。查過血,T3T4也不高,心超也正常。一直在吃倍他洛克,125mg/次,一天二次,穩(wěn)心顆粒一袋/次,一天三次。,想請問一下專家我這情況究竟要不要緊?還要做什么檢查嗎?怎么才能控制住早搏?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    頻發(fā)室早伴陣發(fā)性室速是較為常見的心律失常,可能由多種原因引起,如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、自主神經(jīng)功能紊亂等。治療方法包括藥物治療、射頻消融術(shù)等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如心肌病、心臟瓣膜病等可導(dǎo)致心律失常。需通過心臟超聲、磁共振等檢查明確,治療以針對原發(fā)病為主,必要時聯(lián)合抗心律失常藥物,如胺碘酮、普羅帕酮、美西律。 2. 心肌缺血:冠狀動脈粥樣硬化等引起心肌供血不足,誘發(fā)心律失常??尚泄跔顒用}造影檢查,治療包括改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物,以及抗心律失常治療。 3. 電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂等會影響心肌電活動。通過血電解質(zhì)檢查確診,及時補(bǔ)充糾正。 4. 藥物因素:某些藥物可能導(dǎo)致心律失常,需排查正在使用的藥物。 5. 自主神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、焦慮等可引發(fā)。調(diào)整生活方式,必要時使用鎮(zhèn)靜安神藥物。 總之,對于頻發(fā)室早伴陣發(fā)性室速,需要綜合分析病因,采取針對性治療措施。同時,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、情緒激動等。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步診治。

    2025-02-12 03:29
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    室性早搏的治療涉及兩個主要問題,即改善癥狀和改善患者的長期預(yù)后,因?yàn)樗兄委煷胧@兩個結(jié)果的影響并不是平行的。臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速。Ⅰ類及Ⅱ類藥物、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率。由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負(fù)作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量。對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。

    2015-12-18 09:58
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    如果你的早搏發(fā)病時癥狀明顯的話,必須積極治療!如果藥物治療效果不大,可以考慮做射頻消融術(shù)治療.

    2015-12-18 03:13
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不是頻發(fā)的早搏,又沒有不適的癥狀的情況就可不用擔(dān)心,多可不治療,有癥狀的可考慮吃些心律平片。的。

    2015-12-18 01:25
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,早搏,屬于心律失常,可以根據(jù)早搏的情況決定治療你好,你的情況考慮可以口服胺碘酮,參松養(yǎng)心膠囊,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物,具體檢查治療由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)患者具體情況決定.

    2015-12-18 00:46
就醫(yī)問藥

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什么是早搏?   過早搏動(premature contraction,PC)簡稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動,后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»

頭暈 心悸
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