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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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天天吃藥卻沒效果,可能由多種因素導(dǎo)致,如藥物不對(duì)癥、用藥不規(guī)范、病情復(fù)雜、個(gè)體差異、藥物相互作用等。 1.藥物不對(duì)癥:若所患疾病診斷有誤,使用的藥物自然無(wú)法發(fā)揮作用。例如,將細(xì)菌感染誤判為病毒感染,使用抗病毒藥物治療細(xì)菌感染,就難以見效。 2.用藥不規(guī)范:未按醫(yī)囑的劑量、頻次和療程用藥。比如服用阿莫西林,應(yīng)每日三次,每次按體重計(jì)算劑量,若自行減少用藥次數(shù)或劑量,可能達(dá)不到治療效果。 3.病情復(fù)雜:某些疾病可能存在多種并發(fā)癥或病因,單一藥物難以全面控制。像高血壓合并糖尿病,需要綜合多種藥物治療。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有的人對(duì)某種藥物代謝快,藥效不明顯;而有的人可能存在耐藥性。 5.藥物相互作用:同時(shí)服用多種藥物,可能會(huì)相互影響藥效。比如服用華法林抗凝時(shí),又服用某些抗生素,可能影響華法林的抗凝效果。 總之,吃藥沒效果的原因較為復(fù)雜。若出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥情況和癥狀,以便調(diào)整治療方案。
2025-02-13 14:52
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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室性早搏(或室性期前收縮),簡(jiǎn)稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發(fā)生人群相當(dāng)廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無(wú)癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預(yù)后并無(wú)平行關(guān)系.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預(yù)后各不相同. 室性早搏的治療涉及兩個(gè)主要問題,即改善癥狀和改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后,因?yàn)樗兄委煷胧?duì)這兩個(gè)結(jié)果的影響并不是平行的. 1.緩解癥狀 對(duì)室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速患者治療的第一步是判斷有無(wú)心律失常的相關(guān)癥狀.如果明確有心律失常相關(guān)的嚴(yán)重癥狀,不管有無(wú)器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當(dāng)治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來(lái)治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時(shí)告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負(fù)作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量.對(duì)確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時(shí)常選用胺碘酮. 對(duì)于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速,β受體阻滯劑的有效率為50%.胺碘酮,普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對(duì)較低[38,39].這類患者由于心律失常頻繁發(fā)作,其藥物效果可以通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來(lái)判斷.如果這類患者對(duì)β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應(yīng)予電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融.導(dǎo)管消融這類心律失常風(fēng)險(xiǎn)很小,成功率在80%以上. 2.預(yù)防心源性猝死 對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者伴頻繁室性早搏或短陣室性心動(dòng)過(guò)速,其治療的目的是預(yù)防心源性猝死的發(fā)生.此時(shí),醫(yī)生治療的重點(diǎn)是預(yù)防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速本身,因?yàn)檫@種心律失常并不是致命性的,因此治療基礎(chǔ)心臟病本身或治療觸發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速的機(jī)制比治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速更為重要.
2015-12-19 15:03
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,您的年齡和心電圖情況,癥狀等?對(duì)于早搏,偶發(fā)的話,暫時(shí)觀察,頻繁的早搏,有明顯的癥狀,考慮藥物或者是射頻消融治療,具體還是要看您的病情。
2015-12-19 08:07
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早搏一般常用藥物有穩(wěn)心顆粒,心復(fù)康膠囊,及參松養(yǎng)心膠囊等。平時(shí)要多喝水,避免情緒刺激。
2015-12-19 07:45
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時(shí)期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽診時(shí)均可清楚地聽到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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