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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞。其治療方法包括藥物治療、胸腺治療、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、康復(fù)治療等。 1.藥物治療:常用藥物有溴吡斯的明,可改善肌無力癥狀;糖皮質(zhì)激素如潑尼松,能抑制自身免疫反應(yīng);免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。 2.胸腺治療:對(duì)于胸腺增生或胸腺瘤患者,可行胸腺切除手術(shù)。 3.血漿置換:能迅速清除血漿中的抗體等致病因子。 4.靜脈注射免疫球蛋白:可調(diào)節(jié)免疫功能,改善病情。 5.康復(fù)治療:包括物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,有助于增強(qiáng)肌肉力量和耐力。 重癥肌無力的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素,選擇合適的治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,以控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-13 04:08
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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目前國(guó)內(nèi)治療重癥肌無力比較有效的方法是靶向修復(fù)療法,阻斷病變骨骼肌的萎縮,恢復(fù)骨骼肌收縮功能,提高肢體運(yùn)動(dòng)能力。如果還有什么疑問,您也可以點(diǎn)擊在線咨詢了解更多。
2015-12-19 14:46
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好目前無特效! 重癥肌無力飲食結(jié)構(gòu)配合一下,比如在不同的換病階段作出膳食調(diào)養(yǎng)分級(jí),無發(fā)熱癥狀,咀嚼能力正常,消化機(jī)能正常者,采用普通飯,可以定出標(biāo)準(zhǔn)每日熱量,及均衡飲食比例,對(duì)于病情重,影響到消化機(jī)能和咀嚼能力的,肌無力0-2級(jí)或大手術(shù)后(如胸腺切除)或拒食等類型的患者,分別給予軟飯,半流質(zhì),流質(zhì)及管飼流質(zhì)飲食.對(duì)于偏于面色白,流口水,四肢不溫腰酸軟無力的脾腎虛的肌無力,肌肉萎縮患者可用一些黑芝麻紅塘粥,肉桂雞肝粥,牛骨髓等服用.對(duì)于頭暈耳鳴,咽干,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔,小便少,以渾身軟弱無力,肌肉萎縮的可用枸杞水,杜仲豬腰褒,黑棗等加強(qiáng)強(qiáng)身之功. 對(duì)于氣短懶言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色蒼白或萎縮,口唇舌色淡,肢體麻木不仁的氣血不足型無力,肌肉萎縮,可用歸芪羊肉湯,飴糖羔蜂乳等.對(duì)于脾胃虧虛肢體痿軟無力,肌肉萎縮,或有肌肉目閏動(dòng),眼瞼下垂,少氣懶言,語(yǔ)言低弱,咀嚼無力,口張流誕,食少,便溏,面色淡白無華或口黃,舌淡,舌邊有齒痕.可見于重癥肌無力眼肌型,及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的部分癥候,可長(zhǎng)期服用銀魚湯,砂藕粉,蓮子糯米羹等等.不論對(duì)于治療期或康復(fù)期均可配合以膳食調(diào)養(yǎng),以達(dá)到最佳的配合治療目的. 五行肌康寧特色治療痿癥 一,專病專方與辨證施治 中醫(yī)治療疾病,歷來重視辨證施治的治療原則,但同時(shí)也包含辯病論治的內(nèi)容.辨病是根據(jù)患病部位特異的病因,病理及病狀特點(diǎn),以辨析診斷疾病,故辨病論治就是針對(duì)患病部位特異的病因,病理及癥狀進(jìn)行治療,以達(dá)到治愈疾病的目的.即辨病反映疾病的全過程的綜合診斷,具有相對(duì)穩(wěn)定性.辨證論治是反映疾病全過程中,某一階段的臨床診斷,針對(duì)該階段的診斷,確定治療.具有相對(duì)的靈活性.我們通過大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)DMD病人的臨床表現(xiàn)主要是肌肉萎縮以后引起的一系列癥狀.其病機(jī)為肝腎虧虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),脾氣虛弱,痰瘀互結(jié).中醫(yī)辨證雖有肝風(fēng)癥,肝腎兩虛癥,脾虛癥的偏重不同.但反應(yīng)到每個(gè)病人則三者往往相互兼夾,很難區(qū)分為單一的證型.所以,我們采用辨證與辯病相結(jié)合的方法.抓住了肌肉萎縮這一主要環(huán)節(jié),遣方用藥,應(yīng)用肌康寧治療DMD,取得了一定療效. 二,五行肌康寧的組方原則和依據(jù) 肌康寧由天麻,地龍,牛膝,杜仲等組成,其組方的原則法于病機(jī).本病病因?yàn)橄忍觳蛔?病機(jī)為肝腎虧虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),脾氣虛弱,痰瘀互結(jié).臟腑定位于肝脾腎三臟.故而以補(bǔ)肝腎,益脾氣,熄肝風(fēng),化痰瘀為法則,標(biāo)本兼顧. 天麻,性甘平,入肝經(jīng),為肝經(jīng)氣分藥.取其消風(fēng)化痰,息風(fēng)定驚之功.全蝎,性咸辛平,有毒,取其祛風(fēng)通絡(luò)之功.蜈蚣,辛溫,有毒,入肝經(jīng),取其祛風(fēng)散結(jié)之功.地龍,性咸寒,入肝脾肺經(jīng),取其平肝通絡(luò)之功.《滇南本草》說:“強(qiáng)筋治萎.”牛膝,性味甘苦酸平入肝腎經(jīng),具有補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋骨,活血化瘀之功能.杜仲,性甘微辛,溫,入肝腎經(jīng),有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨的作用.《本草綱目》載“杜仲,古方只知滋腎,惟王好古言是肝經(jīng)氣分藥,潤(rùn)甘燥,補(bǔ)肝虛,發(fā)昔人所未發(fā)也.蓋肝主筋,腎主骨,腎充則骨堅(jiān),肝充則筋健,曲伸利用,皆屬于筋,故能入肝而補(bǔ)腎.方中幾味蟲藥以平肝息風(fēng)化痰,配牛膝,杜仲以補(bǔ)益肝腎,佐以活血化瘀.用黃氏補(bǔ)脾氣,健生化之源.共湊補(bǔ)肝腎,平肝風(fēng),益脾氣,化痰瘀的功能. 三,五行肌康寧治療DMD的療效評(píng)價(jià) ?。模停氖怯蛇z傳引起的肌肉變性疾病.屬疑難病癥之一.目前西醫(yī)多采用維生素類,三磷酸腺苷,加蘭他敏等對(duì)癥治療.療效不穩(wěn)定.國(guó)外有人試用糖皮質(zhì)激素治療,取得一定治療,測(cè)試病人起立步行一段距離,登梯級(jí)等所需時(shí)間,強(qiáng)的松治療導(dǎo)致有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的減少.我們應(yīng)用肌康寧治療DMD,觀察測(cè)試了10米步行時(shí)間治療前為10.77±1.68秒,治療后為9.30±1.14秒.登梯時(shí)間治療前為18.69±5.50秒,治療后為15.08±4.42秒.兩者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05,治療后時(shí)間明顯縮短,有明顯改善.而全身肌肉功能的評(píng)分指標(biāo),經(jīng)上述四大項(xiàng)積分法,治療后也有明顯改善.肌康寧治療DMD,能夠改善DMD病人的癥狀,取得了一定療效.但仍存在一些問題.由于DMD病人的病程很長(zhǎng),我們只觀察了近期療效.今后需長(zhǎng)期隨訪,確定遠(yuǎn)期效果.
2015-12-19 10:39
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