47歲男性雙腿麻木多年未明病因，求解答
今天父親住醫(yī)院，年齡47，雙腿麻木，醫(yī)院是個(gè)三乙等級(jí)，抽了五瓶血，做了穿刺取了腦脊液，醫(yī)生說(shuō)小腿肌肉有些萎縮，但是我父親因?yàn)闆](méi)有腰傷，背部沒(méi)受過(guò)傷，平時(shí)愛(ài)喝酒，血壓偏高，前幾年有過(guò)低血糖，腿麻現(xiàn)象從05年開(kāi)始，從下到上發(fā)展，現(xiàn)在雙腿麻木，幾乎都是麻木狀態(tài)不是陣麻，我現(xiàn)在十分擔(dān)心父親，主治醫(yī)生比較忙，也沒(méi)太多時(shí)間跟我諒解，說(shuō)讓我父親做電療，具體發(fā)病原因還沒(méi)檢查出來(lái)，請(qǐng)各大名醫(yī)，好心的醫(yī)生能來(lái)答復(fù)我一下。在此感謝了。
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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雙腿麻木可能由多種原因引起，如腰椎間盤(pán)突出、周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、維生素缺乏等。 1. 腰椎間盤(pán)突出：長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或勞損可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)，引起下肢麻木。可通過(guò)影像學(xué)檢查如腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）確診。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉）和手術(shù)治療。 2. 周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期飲酒、糖尿病控制不佳等都可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致雙腿麻木。通過(guò)神經(jīng)電生理檢查可明確。治療包括控制基礎(chǔ)病、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如腺苷鈷胺、依帕司他、硫辛酸）等。 3. 腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等腦血管意外可能影響神經(jīng)功能，出現(xiàn)下肢麻木。頭顱 CT 或 MRI 有助于診斷。治療以改善腦循環(huán)、抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）等為主。 4. 糖尿病并發(fā)癥：血糖長(zhǎng)期不穩(wěn)定可引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變。需監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等。治療重點(diǎn)是控制血糖，同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5. 維生素缺乏：如維生素 B12 缺乏，會(huì)影響神經(jīng)功能。通過(guò)血液檢查可發(fā)現(xiàn)。補(bǔ)充相應(yīng)維生素能改善癥狀。 導(dǎo)致雙腿麻木的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來(lái)明確診斷，從而制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-16 22:31
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好，如果是單純雙側(cè)下肢都有麻木，無(wú)疼痛，時(shí)間長(zhǎng)后出現(xiàn)肌肉萎縮，要考慮腰椎間盤(pán)突出或者椎管狹窄，或者有脊髓空洞癥。如果病人有漸進(jìn)性一側(cè)肢體麻木，還要考慮有無(wú)脊髓側(cè)索硬化癥等病人已經(jīng)檢查血液方面的數(shù)據(jù)，建議繼續(xù)檢查腰椎核磁共振，進(jìn)一步排除上述疾病，明確診斷，及時(shí)對(duì)因治療
2015-12-22 01:46
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過(guò)低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»
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