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五周歲半孩子說話不清楚、發(fā)音不準(zhǔn)確，緊張時語言表達(dá)困難，可能是多種因素導(dǎo)致的，如語言環(huán)境不良、口腔結(jié)構(gòu)異常、聽力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題、心理因素等。 1.語言環(huán)境不良：孩子成長環(huán)境中語言交流不足或語言復(fù)雜多樣，影響其語言學(xué)習(xí)和模仿。 2.口腔結(jié)構(gòu)異常：如舌系帶過短、唇腭裂等，會限制舌頭和唇部的活動，影響發(fā)音。 3.聽力障礙：孩子聽力有問題，無法準(zhǔn)確接收聲音信息，從而影響語言的模仿和學(xué)習(xí)。 4.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題：大腦語言中樞發(fā)育遲緩，影響語言的組織和表達(dá)能力。 5.心理因素：孩子緊張、焦慮，可能導(dǎo)致語言表達(dá)不順暢。 總之，孩子出現(xiàn)說話不清楚、發(fā)音不準(zhǔn)確且緊張時難以表達(dá)的情況，家長應(yīng)重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或兒童保健科就診，明確原因，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，幫助孩子改善語言能力。

您好，五歲的孩子目前說話就不太清楚，很可能是由于舌系帶短，可以給孩子手術(shù)治療是個小手術(shù)，剪一下就可以了。建議您帶小孩子到兒童醫(yī)院口腔科就診檢查一下，如果問題不大，就到心理咨詢門診做心理咨詢。