三歲半兒童智力及行為異常,腦白質(zhì)發(fā)育問題如何診治?
歲半1)腦白質(zhì)是否發(fā)育有問題?2)是精神發(fā)育遲滯,還是小兒孤獨(dú)癥?3)如何治療?在什么地方可以得到更好的治療?目前一般情況:1)智力低于同齡兒。2)多動、不聽話(只能聽懂簡單的“吃”、“玩”等)3)注意力不集中。4)語言控制能力差(分不清“6”和“9”及“你、我、他”)5)機(jī)械記憶多(重復(fù)大人的話)理解記憶少。6)不會看動畫片、不會做操、不會畫畫。7)不會單腳跳、細(xì)致的手指動作差、不會扣紐扣、不會用筷子。8)四肢有力,能雙腳跳,能跑,能走(可走2-3公里)9)面色好,紅潤,眼有神10)分得清上下左右、顏色、形狀、大小,雙手翻轉(zhuǎn)自如,能單腳站立,上下樓梯輕松自如。11)能自己吃飯、自己大小便(會自己擦屁股),不會尿床。病史:1個月:睡覺平均2小時(shí)醒一次。2個月:喊了會笑,發(fā)出“喔..”聲。3個月:能笑出聲來,手放在嘴里,睡覺易驚醒,白天活動量大。6個月:長第一顆牙。8個月:能翻身,獨(dú)坐一分鐘。多跳、多笑,會撕紙,抱站著能挪步。9個月:斷奶。做舌系帶手術(shù),坐學(xué)步車能到指定地點(diǎn)。高燒38.8度。10個月:會遞手,開始吃鮮牛奶,2袋/天。從床上跌下,右前額青紫,大哭。11個月:被果凍卡了一次,半分鐘。12個月:不會爬,只會坐地上挪,扶著東西可以自然的站起來14個月:能蹣跚著走路,不要人扶。會拉大人手去拿他想要的東西。15個月:得不到東西會哭。會喊“爸、媽”。17個月:會喊“爸爸、媽媽、豆豆、杜答”等詞18個月:每天吃2-3袋牛奶。20個月:講話進(jìn)步不大,叫他喊“爸爸”他卻喊“媽媽”24個月:會哼5-6首兒歌,音律很準(zhǔn)。挑食,不吃綠菜,很少講話。28個月:做舌系帶手術(shù),不配合,很害怕。2歲半:晚上要開燈睡覺,語言還是只會說幾個字,但不多說話,愛哼歌,不聽話,能獨(dú)立上下樓梯,跑得很快。很少能執(zhí)行大人的指令。有四顆蛀牙。經(jīng)常玩玩具“排隊(duì)”。不找爸爸媽媽,有時(shí)會拉生人的手。2歲零10個月:雙腳能同時(shí)跳,爬高上底。本月開始大人說什么,他會跟著說什么。2歲零11個月:在兒童醫(yī)院檢查:聽力、腦電圖、苯丙酮尿,都顯示正常。3歲:上了3個月幼兒園?;緦W(xué)會了些東西,語言稍有豐富,但不聽話,不睡午覺,搶小朋友東西吃,會亂叫、唱歌。3歲半:上私人幼兒園,基本睡午覺,但不會作操,在幼兒園學(xué)到什么,吃什么?問了不會回答(表達(dá))。3歲10個月(2005年4月):到兒童醫(yī)院檢查:醫(yī)生開了點(diǎn)藥(同笑口服液、腦復(fù)康、B1)。3歲11個月:到兒童醫(yī)院檢查MRI,顯示腦白質(zhì)形成不良。腦電圖——異常腦電圖。最近:語言也多,較以前豐富,但有時(shí)感覺“詞不達(dá)意”。有時(shí)分不清“你、我、他”。最近怕上幼兒園。晚上不開燈也能睡覺了。白天基本上很興奮,晚上不尿床,一覺睡到天亮。膽子小,被人打會舉著手護(hù)著。有時(shí)會推人。不吃蔬菜,愛喝牛奶。認(rèn)識1-10的數(shù)字,能數(shù)到30,認(rèn)識象棋上的字。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:用過的藥:腦復(fù)康片+健腦素(已服用半年多)、益林舒+腦肽膠囊(10多盒)、施捷因針(4療程40支)、高壓氧(3療程30天)輔助檢查:腦電圖檢查時(shí)間:2005年8月5日10:30藥物:無意識:清醒、睡眠背景活動:清醒中各區(qū)以欠規(guī)則5.5-7.5HZ20-80uvθ活動為背景,間有低幅β波。兩半求大致對稱。誘發(fā)實(shí)驗(yàn):HV、視反應(yīng)正常睡眠誘發(fā):可見紡錘波出現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn):清醒期背景θ活動增多腦電圖診斷及意見:異常腦電波----------------------------------------------顱腦MRI掃描掃描系列:SESAG、TRAT1WI,TSETRAT2WI,F(xiàn)LAIRTRAT2WI雙側(cè)側(cè)腦室枕角旁白質(zhì)內(nèi)可見多個斑片狀長T1長T2信號影,水抑制像上呈高信號。個腦室、腦池未見異常,腦溝增寬、加深。中線結(jié)構(gòu)未見偏移。診斷意見:顱腦MRI所見,符合缺血缺氧性腦病后遺改變。第一次問題補(bǔ)充:跪求各位神醫(yī)大俠幫幫我啊!
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該兒童存在智力低于同齡兒、多動、語言能力差等多種異常表現(xiàn),可能與腦白質(zhì)發(fā)育不良、腦電圖異常等有關(guān)。需綜合考慮多種因素,包括疾病診斷、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練、家庭護(hù)理及后續(xù)隨訪等。 1. 疾病診斷:腦白質(zhì)發(fā)育不良可能導(dǎo)致神經(jīng)信號傳遞異常,影響大腦功能。腦電圖異常提示大腦電活動異常。 2. 治療方法:可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12、胞磷膽堿鈉等,但應(yīng)遵醫(yī)囑。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:包括語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動訓(xùn)練等,以促進(jìn)大腦發(fā)育和功能恢復(fù)。 4. 家庭護(hù)理:營造良好的家庭環(huán)境,多與孩子交流互動,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。 5. 后續(xù)隨訪:定期復(fù)查腦電圖、顱腦 MRI 等,評估治療效果和病情變化。 對于該兒童的情況,需要家長和醫(yī)生密切配合,采取綜合治療措施,幫助孩子改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-17 04:36
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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像是腦缺氧造成的腦性病變,可以到腦癱康復(fù)中心進(jìn)行早期干于性治療。
2015-12-22 09:02
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,可能是屬于智力差,發(fā)育遲緩的癥狀,一般情況下建議兒科檢查,需要多引導(dǎo)鍛煉。
2015-12-22 04:41
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什么是智能障礙? 人的智能有高低之分,這是因?yàn)閭€體的遺傳素質(zhì)和后天的教育環(huán)境與社會實(shí)踐不同的結(jié)果。遺傳賦予個體智能發(fā)展的潛在可能性,但智能的實(shí)際發(fā)展和有效地發(fā)揮則依賴于個體的教育與學(xué)習(xí),依賴于個體的主觀努力與實(shí)踐。由于先天稟賦的差異,所以有些個體從小就表現(xiàn)出優(yōu)異的智慧,的些被稱為“神童”。如果個體有健全的遺傳素質(zhì),但沒有學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,或者處于環(huán)境剝奪的情況之下,那么,智能就不能得到實(shí)際的發(fā)展。有些即使幼年被視為“神童”后來卻未見預(yù)期的發(fā)展,或許就是這個緣故。智能障礙(Intellectual functioning disorder)是指在智力能力功能和適應(yīng)行為方面發(fā)生存在實(shí)質(zhì)性限制的一種障礙。主要表現(xiàn)在概念、社交和應(yīng)用的適應(yīng)能力方面(美國AAMR2002年智能障礙定義)。 查看全文»
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