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對于腰 1 腰 4 骨折導(dǎo)致部分神經(jīng)斷裂粘連，出現(xiàn)雙腿不能活動(dòng)、大小便失禁和疼痛難忍的情況，治療需綜合考慮，包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)要注意并發(fā)癥的預(yù)防和處理。 1. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療：通過熱敷、按摩、針灸等方式，改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)部分功能。 4. 手術(shù)評估：如果神經(jīng)粘連嚴(yán)重，可能需要再次手術(shù)松解粘連，改善神經(jīng)功能。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持積極心態(tài)。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合多種治療方法，并在治療過程中密切觀察病情變化，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。

這個(gè)情況應(yīng)該使用曲馬多進(jìn)行治療?？梢越Y(jié)合中醫(yī)治療，可以降低西藥的副作用，提高療效。