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進行性肌萎縮是一種嚴重的神經(jīng)肌肉疾病，當患者已癱瘓且心肺功能不佳時，需要綜合考慮多方面因素，包括病情評估、治療方案選擇、康復訓練、心理支持以及日常護理等。 1. 病情評估：詳細了解患者的肌肉萎縮程度、心肺功能指標，如心電圖、肺功能測試等，以確定疾病的嚴重程度和治療方向。 2. 治療方案：可能包括藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1、利魯唑等，以營養(yǎng)神經(jīng)、延緩病情進展；物理治療，如按摩、電療等，緩解肌肉緊張。 3. 康復訓練：制定個性化的康復計劃，如適量的肢體活動、呼吸訓練，增強心肺功能和肌肉力量。 4. 心理支持：關注患者的心理狀態(tài)，提供心理疏導，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 5. 日常護理：保證患者的居住環(huán)境舒適，飲食營養(yǎng)均衡，預防并發(fā)癥的發(fā)生。 總之，對于進行性肌萎縮癱瘓且心肺不好的患者，需要多學科協(xié)作，采取綜合治療和護理措施，以提高生活質量，盡可能延緩病情發(fā)展。