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車禍致頸2-3高位截癱伴肺部感染如何治療

舅舅因車禍高位截癱損傷部位:頸2-3導(dǎo)致四肢完全性癱瘓,因?yàn)椴∪碎L期吸煙入院第二天在沒有手術(shù)前就已經(jīng)發(fā)生肺部感染,現(xiàn)在ICU已氣管切開上呼吸機(jī)目前病人意識尚清楚,血氧飽和度正常95%-99%心率110次/分血壓靠多巴胺維持在90-110/50-70mmHg之間,體溫現(xiàn)在38°C左右,目前物理降溫下一步治療怎么辦不吝賜教

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    對于因車禍導(dǎo)致頸2-3高位截癱且并發(fā)肺部感染的患者,治療需綜合考慮多個(gè)方面,包括控制感染、維持生命體征、改善呼吸功能、預(yù)防并發(fā)癥以及促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)等。 1. 控制感染:使用廣譜抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。同時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以選擇更敏感的抗生素。 2. 維持生命體征:持續(xù)監(jiān)測心率、血壓等,根據(jù)情況調(diào)整多巴胺的用量,確保血壓穩(wěn)定。 3. 改善呼吸功能:通過氣管切開和呼吸機(jī)輔助呼吸,保持呼吸道通暢,定期吸痰。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡;進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓形成。 5. 促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù):可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等,但神經(jīng)恢復(fù)較為困難,需長期治療和觀察。 總之,對于此類患者,治療是一個(gè)長期而復(fù)雜的過程,需要多學(xué)科協(xié)作,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。

    2025-02-19 00:57
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    首先,你說的這種損失是非常危險(xiǎn)的,在臨床一般頸椎5節(jié)以上的,一般很多在現(xiàn)場的死亡,因?yàn)榘–4脊髓節(jié)段以上的脊髓有人體生命中樞。像你舅舅C2、3的很少存活的很少。治療得看有沒有手術(shù)指征,而且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常的大。一般預(yù)后不是很好,長期容易死亡于呼吸功能衰竭、肺部感染、壓瘡并發(fā)全身感染等等

    2015-12-24 15:18
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    一般需要積極抗菌消炎治療,當(dāng)然痰咳喘的癥狀的對癥治療也不可忽視,在積極足量抗生素應(yīng)用的同時(shí)可用些祛痰、定喘、止咳藥物的,常用的是氨溴索、喘定等。

    2015-12-24 15:14
就醫(yī)問藥

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什么是癱瘓?   隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱為癱瘓。 查看全文»

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  • 郭建文

    主任中醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省中醫(yī)院

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  • 俞麗華

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:神經(jīng)內(nèi)科(中風(fēng)、癲癇、三叉神經(jīng)痛、面癱、肢體癱瘓、各種不自主 詳情»

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