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被青蛇咬傷后 20 天仍未消腫，可能是毒素殘留、傷口感染、局部血液循環(huán)不良、個人體質(zhì)差異、治療不規(guī)范等原因造成的。 1. 毒素殘留：青蛇的毒素可能未完全清除，仍對組織產(chǎn)生刺激和損害，導致持續(xù)腫脹。 2. 傷口感染：如果傷口處理不當，細菌侵入引發(fā)感染，會加重炎癥反應(yīng)，使腫脹難以消退。 3. 局部血液循環(huán)不良：受傷部位的血管和淋巴管受損，影響血液和淋巴液回流，導致組織液積聚，引起腫脹。 4. 個人體質(zhì)差異：每個人的身體恢復能力不同，有些人可能對蛇毒較為敏感，恢復較慢。 5. 治療不規(guī)范：所用的血清劑量不足、草藥療效不佳或敷用方法不正確，都可能影響治療效果。 總之，被青蛇咬傷后長時間未消腫需要引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行詳細檢查和針對性治療。

野外治療毒蛇咬傷一般按以下幾個步驟進行：首先要早期結(jié)扎。被蛇咬后，應(yīng)立即用柔軟的繩子或乳膠管（建議隨身攜帶），在傷口上方超過一個關(guān)節(jié)結(jié)扎，結(jié)扎的動作要迅速，最好在咬傷后2—5分鐘完成。其次沖洗傷口。結(jié)扎后，可用清水、冷開水、冷開水加食鹽或肥皂水沖洗傷口，若用1：500高錳酸鉀液沖洗更好。最好要刀刺排毒。在經(jīng)過沖洗處理后，應(yīng)用干凈的利器（建議在野外急救箱內(nèi)備幾片手術(shù)刀片）挑破傷口，同時在傷口周圍的皮膚上，挑破如米粒大小數(shù)處。用刀時不宜刺得太深，以免傷及血管。有條件的可以將傷口浸于冷鹽水中，從上而下地向傷口擠壓20分鐘左右，使毒液排出。最好是去醫(yī)院注射抗毒蛇血清，這是目前治療蛇咬傷最有效的方法。

野外治療毒蛇咬傷一般按以下幾個步驟進行：首先要早期結(jié)扎。被蛇咬后，應(yīng)立即用柔軟的繩子或乳膠管（建議隨身攜帶），在傷口上方超過一個關(guān)節(jié)結(jié)扎，結(jié)扎的動作要迅速，最好在咬傷后2—5分鐘完成。其次沖洗傷口。結(jié)扎后，可用清水、冷開水、冷開水加食鹽或肥皂水沖洗傷口，若用1：500高錳酸鉀液沖洗更好。最好要刀刺排毒。在經(jīng)過沖洗處理后，應(yīng)用干凈的利器（建議在野外急救箱內(nèi)備幾片手術(shù)刀片）挑破傷口，同時在傷口周圍的皮膚上，挑破如米粒大小數(shù)處。用刀時不宜刺得太深，以免傷及血管。有條件的可以將傷口浸于冷鹽水中，從上而下地向傷口擠壓20分鐘左右，使毒液排出。最好是去醫(yī)院注射抗毒蛇血清，這是目前治療蛇咬傷最有效的方法。。，。