血糖血脂偏高，肝回聲異常，能聯(lián)合用辛伐他汀和非諾貝特嗎？
肝切面形態(tài)正常.包膜光整.實質(zhì)回聲分布不均勻.前半部回聲增強(qiáng).后半部回聲回衰減.內(nèi)未見局限性異?；芈?肝內(nèi)管網(wǎng)走行欠清晰.門靜脈不寬.甘油三酯2.4.總膽固醇5.8.高密度脂蛋白0.49.低密度脂蛋白3.79.血糖也偏高.做了一次口服葡萄糖實驗.空腹5.6口服75葡萄糖后一小時11.7.兩小時11.9.三小時4.9.糖化血紅蛋白5.9.可以用辛伐他汀聯(lián)合非諾貝特用藥嗎？會有什么副作用？
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血糖血脂偏高且肝臟超聲檢查有異常，是否能聯(lián)合使用辛伐他汀和非諾貝特，需要綜合考慮多種因素，如患者的整體健康狀況、肝腎功能、藥物相互作用、潛在的不良反應(yīng)等。 1. 血糖情況：患者口服葡萄糖試驗結(jié)果顯示餐后血糖升高，可能存在糖代謝異常。需要注意飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動，必要時可能需要使用降糖藥物。 2. 血脂情況：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)異常，提示血脂代謝紊亂。辛伐他汀主要降低膽固醇，非諾貝特主要降低甘油三酯。 3. 肝臟狀況：肝臟實質(zhì)回聲分布不均勻，管網(wǎng)走行欠清晰，提示可能有肝臟損傷或病變。在用藥時需密切監(jiān)測肝功能。 4. 藥物相互作用：辛伐他汀和非諾貝特聯(lián)合使用可能增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險，如肌病、肝損傷等。 5. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、過敏史等個體差異也會影響藥物的選擇和使用。 綜上所述，對于該患者是否能聯(lián)合使用辛伐他汀和非諾貝特，需要在醫(yī)生的綜合評估下決定。同時，患者應(yīng)積極改善生活方式，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2025-02-20 15:32
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您目前肝臟彩超沒有提示有器質(zhì)性病變，可以定期復(fù)查彩超。血脂高，空腹血糖正常，但餐后2小時血糖已經(jīng)高于正常了。建議從現(xiàn)在開始要嚴(yán)格的按照糖尿病飲食來規(guī)劃自己的飲食，低鹽、低脂、低糖飲食。注意適量運(yùn)動。另外不建議你這兩個降脂藥聯(lián)用的，對肝臟損害極大，不要聯(lián)用，可以口服阿托伐他汀治療的，阿托伐他汀這個藥既可以降甘油三酯，也可以降膽固醇，還是比較好的一個降脂藥了。血糖高，你要嚴(yán)格的糖尿病飲食，另外可以配合服用降糖藥物治療，如二甲雙胍或阿卡波糖，
2015-12-26 03:25
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你這個檢查，考慮2型糖尿病、高脂血癥。首先需要注意低鹽低脂低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動減輕體重，辛伐他汀及非諾貝特可以口服。辛伐他汀最常見的副作用是惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺異常、外周神經(jīng)病變、嘔吐和貧血、橫紋肌溶解和肝炎/黃疸罕有發(fā)生。但是發(fā)生率很低，肝功能損害比較常見。
2015-12-25 23:56
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護(hù)作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl)，超過這個值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
