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二尖瓣置換術(shù)后心房撲動原因及應(yīng)對措施

2025-02-20 11:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 早搏

問題：

1993年做過二間瓣分離術(shù)一直狀態(tài)比較好2006年9月—2007年01月期間出現(xiàn)過5次心跳達(dá)到每分鐘150次左右通過泵西地蘭針?biāo)员端麡房秃偷鄹咝梁蠡謴?fù)正常后查二間瓣增厚、鈣化左右心房心室增大左心房到57于2007年3月6日做二間瓣置換術(shù)術(shù)后左心房、心室縮小到47剛做完手術(shù)后每分鐘跳67次左右醫(yī)生說慢了3月11日就用米力農(nóng)針?biāo)茫啃r5ml每天6小時）泵到第3天（13日）護(hù)士疏忽泵為每小時10ml后心跳加快吃降心率的藥14日、15日醫(yī)生改為每小時3ml每天6小時15日由于感覺正常又開始每小時泵5ml每天6小時直到3月22日心跳再次加快3月24日醫(yī)生停泵米力農(nóng)之后一直心跳快約130次每分鐘3月31日10:40—4月1日22:00醫(yī)生泵可達(dá)龍針?biāo)奶兴档偷^一段時間又開始快4月3日背動態(tài)心電圖結(jié)論為:心房撲動平均100次最高130次最低81次早搏2次之后一直吃倍他樂客降心率（每天早晚各25mg）4月16日再次背動態(tài)心電圖結(jié)論為:心房撲動平均122次最高184次最低68次后4月18日改吃可達(dá)龍藥每天早中晚各1片到現(xiàn)在4月24日心跳仍沒有改善請問專家:1、這種病例多嗎？什么原因?qū)е乱恢狈繐溆锌赡軙掷m(xù)多長時間？2、與醫(yī)生用米力農(nóng)的劑量和時間有關(guān)嗎？3、一直這樣下去會有危險嗎？謝謝本次發(fā)病及持續(xù)時間:1個多月目前一般情況:心房撲動但無心慌的感覺病史:1993年做過二間瓣分離術(shù)一直狀態(tài)比較好2006年9月—2007年01月期間出現(xiàn)過5次心跳達(dá)到每分鐘150次左右通過泵西地蘭針?biāo)员端麡房秃偷鄹咝梁蠡謴?fù)正常輔助檢查:心臟彩超動態(tài)心電圖

回答1
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二尖瓣置換術(shù)后出現(xiàn)心房撲動可能由多種原因引起，如心臟結(jié)構(gòu)改變、術(shù)后恢復(fù)情況、藥物影響、基礎(chǔ)疾病、個體差異等。 1.心臟結(jié)構(gòu)改變：手術(shù)雖改善了二尖瓣問題，但長期病變可能導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重塑，影響電生理活動，引發(fā)心房撲動。 2.術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后心臟的恢復(fù)需要時間，心肌的應(yīng)激性和自律性可能發(fā)生變化，導(dǎo)致心律失常。 3.藥物影響：某些藥物可能影響心臟的節(jié)律，如米力農(nóng)的使用劑量和時間不當(dāng)。 4.基礎(chǔ)疾?。夯颊弑旧砜赡艽嬖谄渌呐K疾病或全身性疾病，增加心律失常的風(fēng)險。 5.個體差異：每個人的心臟對手術(shù)和后續(xù)治療的反應(yīng)不同，有些人可能更容易出現(xiàn)心律失常。心房撲動若持續(xù)不改善，可能影響心臟功能，增加血栓形成風(fēng)險。治療上通常包括藥物治療（如胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米等），必要時可能需進(jìn)行電復(fù)律或射頻消融術(shù)?；颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-02-21 05:16

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