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二尖瓣置換術(shù)后心房撲動(dòng)原因及應(yīng)對(duì)措施

2025-02-20 11:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 早搏

問(wèn)題：

1993年做過(guò)二間瓣分離術(shù)一直狀態(tài)比較好2006年9月—2007年01月期間出現(xiàn)過(guò)5次心跳達(dá)到每分鐘150次左右通過(guò)泵西地蘭針?biāo)员端麡?lè)客和帝高辛后恢復(fù)正常后查二間瓣增厚、鈣化左右心房心室增大左心房到57于2007年3月6日做二間瓣置換術(shù)術(shù)后左心房、心室縮小到47剛做完手術(shù)后每分鐘跳67次左右醫(yī)生說(shuō)慢了3月11日就用米力農(nóng)針?biāo)茫啃r(shí)5ml每天6小時(shí)）泵到第3天（13日）護(hù)士疏忽泵為每小時(shí)10ml后心跳加快吃降心率的藥14日、15日醫(yī)生改為每小時(shí)3ml每天6小時(shí)15日由于感覺(jué)正常又開(kāi)始每小時(shí)泵5ml每天6小時(shí)直到3月22日心跳再次加快3月24日醫(yī)生停泵米力農(nóng)之后一直心跳快約130次每分鐘3月31日10:40—4月1日22:00醫(yī)生泵可達(dá)龍針?biāo)奶兴档偷^(guò)一段時(shí)間又開(kāi)始快4月3日背動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)論為:心房撲動(dòng)平均100次最高130次最低81次早搏2次之后一直吃倍他樂(lè)客降心率（每天早晚各25mg）4月16日再次背動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)論為:心房撲動(dòng)平均122次最高184次最低68次后4月18日改吃可達(dá)龍藥每天早中晚各1片到現(xiàn)在4月24日心跳仍沒(méi)有改善請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家:1、這種病例多嗎？什么原因?qū)е乱恢狈繐溆锌赡軙?huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？2、與醫(yī)生用米力農(nóng)的劑量和時(shí)間有關(guān)嗎？3、一直這樣下去會(huì)有危險(xiǎn)嗎？謝謝本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:1個(gè)多月目前一般情況:心房撲動(dòng)但無(wú)心慌的感覺(jué)病史:1993年做過(guò)二間瓣分離術(shù)一直狀態(tài)比較好2006年9月—2007年01月期間出現(xiàn)過(guò)5次心跳達(dá)到每分鐘150次左右通過(guò)泵西地蘭針?biāo)员端麡?lè)客和帝高辛后恢復(fù)正常輔助檢查:心臟彩超動(dòng)態(tài)心電圖

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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二尖瓣置換術(shù)后出現(xiàn)心房撲動(dòng)可能由多種原因引起，如心臟結(jié)構(gòu)改變、術(shù)后恢復(fù)情況、藥物影響、基礎(chǔ)疾病、個(gè)體差異等。 1.心臟結(jié)構(gòu)改變：手術(shù)雖改善了二尖瓣問(wèn)題，但長(zhǎng)期病變可能導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重塑，影響電生理活動(dòng)，引發(fā)心房撲動(dòng)。 2.術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后心臟的恢復(fù)需要時(shí)間，心肌的應(yīng)激性和自律性可能發(fā)生變化，導(dǎo)致心律失常。 3.藥物影響：某些藥物可能影響心臟的節(jié)律，如米力農(nóng)的使用劑量和時(shí)間不當(dāng)。 4.基礎(chǔ)疾?。夯颊弑旧砜赡艽嬖谄渌呐K疾病或全身性疾病，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的心臟對(duì)手術(shù)和后續(xù)治療的反應(yīng)不同，有些人可能更容易出現(xiàn)心律失常。心房撲動(dòng)若持續(xù)不改善，可能影響心臟功能，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。治療上通常包括藥物治療（如胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米等），必要時(shí)可能需進(jìn)行電復(fù)律或射頻消融術(shù)。患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-21 05:16

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什么是早搏? 　　過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction，PC)簡(jiǎn)稱(chēng)早搏，又稱(chēng)期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱(chēng)早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng)，后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。查看全文»

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