74歲老人腰椎術(shù)后3月下床雙腿異常原因？
我父親74歲，于三個月前因為馬尾綜合癥和腰椎滑脫，做的腰椎內(nèi)固定手術(shù)。腰34，45打了兩根鋼釘固定，嚴格臥床3個月，臥床時期情況良好，沒有什么不良反映?，F(xiàn)在3個月已滿下床適當走路3天，發(fā)現(xiàn)雙腿無力，左腿胯骨，膝關(guān)節(jié)脹痛，另外雙腿小腿水腫，左腿更加明顯，左腳像個饅頭，腿上有的地方的肌肉按下去就不容易彈回來了，按下去就白一塊，請問專家是什么原因啊？謝謝??！
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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74歲老人腰椎術(shù)后3個月下床出現(xiàn)雙腿無力、左腿胯骨膝關(guān)節(jié)脹痛、雙腿小腿水腫，可能是臥床過久、下肢靜脈回流不暢、低蛋白血癥、心功能不全、深靜脈血栓形成等原因所致。 1. 臥床過久：長期臥床會導致肌肉力量下降，出現(xiàn)雙腿無力。需要逐漸增加活動量，進行康復訓練，如肌肉收縮練習、關(guān)節(jié)活動度訓練等。 2. 下肢靜脈回流不暢：術(shù)后臥床使得下肢血液循環(huán)變慢，靜脈回流受阻，引發(fā)水腫和脹痛?？赏ㄟ^抬高下肢、穿彈力襪、按摩等方式改善。 3. 低蛋白血癥：術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或吸收不良，可能導致低蛋白血癥，引起水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚蝦、蛋類等。 4. 心功能不全：老年人心臟功能可能較弱，術(shù)后活動增加心臟負擔，導致心功能不全，出現(xiàn)下肢水腫。要完善心臟相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，必要時使用藥物治療，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 5. 深靜脈血栓形成：長期臥床易形成深靜脈血栓，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛。可通過血管超聲明確診斷，治療上可使用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、低分子肝素等。 老人出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視，建議及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。
2025-02-20 20:35
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有可能是久臥床后，缺少活動，導致靜脈回流功能異常，再做下下肢血管彩超，以防久臥后引起的靜脈血栓，再檢查下尿常規(guī)等。如果沒有什么的，慢慢的活動，慢慢適應。會逐步好轉(zhuǎn)。
2015-12-27 00:35
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