重癥肌無力的相關(guān)知識及診治方法
重癥肌無力是什么病?診斷重癥肌無力的標準是什么?如何診斷肌無力?重癥肌無力危象怎么治療?有呼吸肌、吞咽肌進行性無力或麻痹,怎么辦?
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞。診斷標準包括臨床癥狀、新斯的明試驗、重復神經(jīng)電刺激、血清抗體檢測等。治療方法多樣,包括藥物治療、胸腺治療、血漿置換等。當出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進行性無力或麻痹時,需要緊急處理。 1. 疾病原理:自身抗體破壞了神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體,導致信號傳遞障礙,引起肌肉無力。 2. 診斷標準: 臨床癥狀:如眼瞼下垂、復視、咀嚼無力、吞咽困難、肢體無力等。 新斯的明試驗:注射新斯的明后癥狀改善,有助于診斷。 重復神經(jīng)電刺激:低頻刺激波幅遞減 10%以上為陽性。 血清抗體檢測:檢測乙酰膽堿受體抗體等。 3. 治療方法: 藥物治療:溴吡斯的明、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 胸腺治療:胸腺切除適用于胸腺增生或胸腺瘤患者。 血漿置換:用于病情急驟惡化或肌無力危象患者。 免疫球蛋白靜脈注射:適用于病情嚴重者。 4. 重癥肌無力危象治療:保持呼吸道通暢,必要時氣管插管或切開,人工輔助呼吸。同時,使用大劑量丙種球蛋白、血漿置換等。 5. 呼吸肌、吞咽肌無力處理:立即住院,密切監(jiān)護生命體征,必要時行機械通氣。 重癥肌無力雖然治療有一定難度,但通過規(guī)范治療,多數(shù)患者癥狀可得到有效控制,提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 13:46
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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重癥肌無力(MG)是一種神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病。是神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病,乙酰膽堿受體(AChR)抗體是導致其發(fā)病的主要自身抗體,主要是產(chǎn)生Ach受體抗體與Ach受體結(jié)合,使神經(jīng)肌肉接頭傳遞阻滯,導致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌無力,1.肌無力危象:即新斯的明不足危象,由各種誘因和藥物減量誘發(fā)。呼吸微弱、發(fā)紺、煩躁、吞咽和咳痰困難、語言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止??煞磸桶l(fā)作或遷延成慢性?! ?.膽堿能危象:即新斯的明過量危象,多在一時用藥過量后發(fā)生,除上述呼吸困難等癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等),煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀(焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、描搐、昏迷等)。
2015-12-28 14:15
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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重癥肌無力(MG)是一種神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病。是神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病,乙酰膽堿受體(AChR)抗體是導致其發(fā)病的主要自身抗體,主要是產(chǎn)生Ach受體抗體與Ach受體結(jié)合,使神經(jīng)肌肉接頭傳遞阻滯,導致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌無力,1.肌無力危象:即新斯的明不足危象,由各種誘因和藥物減量誘發(fā)。呼吸微弱、發(fā)紺、煩躁、吞咽和咳痰困難、語言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止??煞磸桶l(fā)作或遷延成慢性?! ?.膽堿能危象:即新斯的明過量危象,多在一時用藥過量后發(fā)生,除上述呼吸困難等癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等),煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀(焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、描搐、昏迷等)。
2015-12-28 12:39
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