76 歲男第三次起搏器安裝后傷口滲液相關(guān)疑問
男76歲第三次更換起搏器原電極沒拔出此次是在另一側(cè)手術(shù)兩個月后傷口突然滲液流血第二次安裝不足三年是因為病人連續(xù)半年多的心慌、氣短并伴早搏在醫(yī)院調(diào)了起搏器沒管兩天又不行了遂與今年3月進行的第三次重新安裝本次手術(shù)耗時5個小時原來電極無法取出在右胸安裝的（原來是在左胸）會不會在手術(shù)中就有感染次感染會不會引起心內(nèi)膜炎該怎樣鑒定請問這算醫(yī)療事故嗎該怎樣治療
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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76 歲男性第三次起搏器安裝后出現(xiàn)傷口滲液流血，原電極未拔出，新起搏器安裝在另一側(cè)。對于是否術(shù)中感染、是否會引起心內(nèi)膜炎、是否屬醫(yī)療事故及如何治療等存在疑問。需要從手術(shù)操作、患者個體情況、術(shù)后護理、起搏器本身及感染相關(guān)因素來綜合分析。 1. 手術(shù)操作：手術(shù)過程中的無菌操作是否嚴(yán)格、手術(shù)時間長短等都可能影響感染風(fēng)險。若操作不規(guī)范，增加感染幾率。 2. 患者個體情況：患者年齡大，身體機能下降，免疫力較弱，可能影響傷口愈合和抗感染能力。 3. 術(shù)后護理：術(shù)后傷口護理不當(dāng)，如沾水、碰撞、未按時換藥等，易引發(fā)感染。 4. 起搏器本身：起搏器材質(zhì)、型號等若不適合患者，可能引起局部組織反應(yīng)，增加感染風(fēng)險。 5. 感染相關(guān)因素：患者本身是否存在其他感染性疾病，或術(shù)后接觸了感染源，也可能導(dǎo)致傷口感染。 綜合上述因素，要明確是否為術(shù)中感染及是否導(dǎo)致心內(nèi)膜炎，需進一步檢查，如血液培養(yǎng)、超聲心動圖等。是否為醫(yī)療事故需專業(yè)鑒定。治療上通常包括抗感染治療，必要時可能需要手術(shù)清創(chuàng)。
2025-02-25 00:10
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議你最好是可以做對癥抗生素藥物做對癥治療注意局部消毒治療
2015-12-29 21:01
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