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室性早搏是一種常見的心律失常，可能由多種原因引起，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響等。對于藥物治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種治療方案。 1. 進(jìn)一步檢查：進(jìn)行心臟超聲、心肌酶譜、甲狀腺功能等檢查，以明確是否存在心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎、甲狀腺疾病等導(dǎo)致早搏的潛在病因。 2. 調(diào)整藥物：如果美西律效果不明顯，醫(yī)生可能會考慮更換藥物，如普羅帕酮、胺碘酮等，但需注意藥物的副作用。 3. 生活方式改善：保持充足睡眠，避免勞累和情緒激動，減少咖啡、濃茶的攝入，戒煙戒酒。 4. 中醫(yī)治療：某些中藥或針灸療法可能對改善癥狀有一定幫助，但需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 射頻消融術(shù)：若早搏頻繁且癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，可考慮射頻消融術(shù)，這是一種通過導(dǎo)管消除異常電活動病灶的微創(chuàng)手術(shù)。 總之，對于室性早搏治療效果不佳的情況，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案。同時，患者自身也要注意生活方式的調(diào)整，以促進(jìn)病情的改善。

該患者三尖瓣有返流，并且劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)胸悶、胸痛的情況。此癥狀屬于冠心病的一種，因患者年齡小，最好是換瓣膜或者三尖瓣修補(bǔ)，否則長期不治療容易出現(xiàn)心衰，危及生命！

出現(xiàn)少量反流基本屬于正常，你可以做24小時動態(tài)心電圖，看看24小時的早搏有多少，如果少，沒有什么癥狀的話根本不需要治療，如果有癥狀可以口服美托洛爾。很多健康人可以出現(xiàn)，不用過度的緊張，注意避免煙、酒、茶、咖啡，這些可加重早搏的頻率。

過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動，神經(jīng)緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作.如果你是偶爾發(fā)作，不要緊的，平時要注意避免這些引發(fā)因素

你好,根據(jù)問題和癥狀考慮此類疾病建議最好到專業(yè)的心臟內(nèi)科檢查看看,確診后積極對癥治療.