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75 歲女性長(zhǎng)期糖尿病，現(xiàn)空腹血糖 8 點(diǎn)多且視物模糊，可能是血糖控制不佳、糖尿病并發(fā)癥、眼部疾病、年齡相關(guān)變化、其他基礎(chǔ)疾病等因素所致。 1. 血糖控制不佳：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng)，影響眼部供血和神經(jīng)功能。應(yīng)調(diào)整飲食，控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、蛋白質(zhì)比例。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 糖尿病并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)并發(fā)癥。需要定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)激光治療或手術(shù)。 3. 眼部疾?。喝绨變?nèi)障、青光眼等也可能導(dǎo)致視物模糊。需眼科專科檢查明確診斷，采取相應(yīng)治療，如白內(nèi)障手術(shù)等。 4. 年齡相關(guān)變化：老年人眼部組織自然老化，晶狀體混濁等?？裳a(bǔ)充維生素 A、C、E 等抗氧化物質(zhì)。 5. 其他基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?、高血脂等也會(huì)影響眼部健康。要積極控制血壓、血脂，服用降壓藥如硝苯地平、降脂藥如阿托伐他汀等。 總之，對(duì)于這位患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，積極控制血糖，完善眼部及相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。

您好：您的血糖控制不理想,考慮已經(jīng)引起糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)有視物模糊,眼底出血,血糖長(zhǎng)期控制不好,如果不及時(shí)治療,還可誘發(fā)青光眼,黃斑病,白內(nèi)障等,甚至失明,建議您去醫(yī)院做詳細(xì)的眼科檢查,采用視網(wǎng)膜激光療法和中藥改善微循環(huán),祝您早日康復(fù)!

老年患者.尤其是作為糖尿病患者,本應(yīng)該定期體檢,尤其是眼部的檢查.因?yàn)榘變?nèi)障眼底病變都是容易出現(xiàn)的情況.所以最好還是來(lái)醫(yī)院檢查一下.明確病因.再對(duì)癥治療.歡迎再次向我提問(wèn).

您好!糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療.糖尿病眼底病變,在早期病變發(fā)生時(shí),患者無(wú)任何癥狀,即便眼底病變已經(jīng)到了3~4期時(shí),眼底隨時(shí)有可能大出血時(shí),患者眼部仍然可以無(wú)任何不適.因此,早期到?？漆t(yī)院眼科就診,定期做免散瞳照相機(jī)查眼底,是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑.眼底病變已到3或4期時(shí),仍可以采用眼底激光治療,阻止病變的進(jìn)一步惡化.如果眼底大出血不吸收,甚至出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者可接受玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),徹底清除視網(wǎng)膜前的出血,及時(shí)進(jìn)行足量的視網(wǎng)膜光凝治療,挽救視力.專家提醒糖尿病患者,治療糖尿病眼病關(guān)鍵是治療糖尿病.

造成視物模糊主要是由于血糖控制不佳而引起的視網(wǎng)膜病變.考慮糖尿病性視網(wǎng)膜病變,建議您做眼科檢查明確診斷.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起,除全身癥狀以多飲,多食,多尿及尿糖,血糖升高為特征外,并有雙眼視網(wǎng)膜出現(xiàn)鮮紅色毛細(xì)血管瘤,火焰狀出血,后期有灰白色滲出,鮮紅色新生血管形成,易發(fā)生玻璃體紅色積血為主要特征的眼底改變.早期眼底病變不影響黃斑部時(shí),視力不受影響,患者無(wú)自覺(jué)癥狀,有時(shí)患者感覺(jué)視力減退,或眼前有黑影飛動(dòng)或飄動(dòng).若病變發(fā)展3到5年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血,滲出,水腫,血管瘤.如眼底黃斑受累,可出現(xiàn)視力下降,眼前黑影,視野中心暗點(diǎn),中心視力下降和視物變形等癥狀.如果視網(wǎng)膜反復(fù)出血進(jìn)入玻璃體,患者自覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng).當(dāng)血管或新生血管大量出血到玻璃體腔,將嚴(yán)重影響視力,甚至失明.