胰島素值高還低血糖，原因、確診及治療咋整？
饑餓的時(shí)候，腳軟，頭暈，吃梨或蘋(píng)果，喝葡萄糖就好，吃東西也行沒(méi)有精神，總覺(jué)得睡不醒前10年左右也有過(guò)，但是很少，從2010年10月開(kāi)始頻頻發(fā)生曾經(jīng)治療情況和效果:胰島素（空腹）352poml/L胰島素（餐后半小時(shí)）1386胰島素（餐后1小時(shí)）2790胰島素（餐后2小時(shí)）4102胰島素（餐后3小時(shí)）743.5半小時(shí)血糖10.6mmol/L1小時(shí)血糖12.882小時(shí)血糖9.593小時(shí)血糖3.71空腹血糖5.66想得到怎樣的幫助:請(qǐng)專家給看看，什么情況導(dǎo)致胰島素這么高達(dá)4000多，而且還低血糖，該如何確診原因，如何治療，平時(shí)飲食注意什么
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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胰島素水平異常升高且伴有低血糖，可能由多種原因引起，如胰島素瘤、自身免疫性低血糖、藥物影響、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病等。 1. 胰島素瘤：這是最常見(jiàn)的原因之一，腫瘤細(xì)胞自主分泌大量胰島素，導(dǎo)致低血糖?？赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查如腹部 CT、MRI 等，以及測(cè)定血清胰島素原和 C 肽水平來(lái)協(xié)助診斷。治療通常是手術(shù)切除腫瘤。 2. 自身免疫性低血糖：自身抗體攻擊胰島素或胰島素受體，導(dǎo)致胰島素作用異常。通過(guò)檢測(cè)相關(guān)抗體來(lái)診斷，治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。 3. 藥物影響：某些藥物如磺酰脲類降糖藥過(guò)量使用，可能導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多和低血糖。明確用藥史有助于診斷，調(diào)整藥物劑量或更換藥物可改善。 4. 肝腎功能異常：肝臟和腎臟是調(diào)節(jié)血糖和代謝胰島素的重要器官，功能障礙時(shí)可能影響胰島素的代謝和血糖水平。需進(jìn)行肝腎功能檢查，針對(duì)病因治療。 5. 內(nèi)分泌疾病：如腎上腺皮質(zhì)功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏等，可影響血糖調(diào)節(jié)。通過(guò)測(cè)定相關(guān)激素水平診斷，補(bǔ)充相應(yīng)激素進(jìn)行治療。 總之，對(duì)于胰島素水平異常和低血糖的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確原因，然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，在飲食上要注意規(guī)律進(jìn)餐，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
2025-02-25 19:24
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你的癥狀考慮腎虛,平時(shí)可以吃點(diǎn)金貴腎氣丸調(diào)理一下，平常注意保暖,尤其不要熬夜平時(shí)多喝水，少吃草酸鹽含量高的食物，比如菠菜，甜菜等，少吃豆制品，豆制品含草酸鹽和磷酸鹽都高
2015-12-30 23:59
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其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過(guò)低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»
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