72 歲老人早搏,美西律 9 片可控制,減 1 片復(fù)發(fā),飯后早搏,咋治?
我父親(72歲)早搏很厲害,吃美西律9片(150mg)/天,可以控制住,但醫(yī)生認(rèn)為吃太多了,要求減一片.但減一片后,早搏又出現(xiàn)了,我看了說明書,美西律9片(150mg)/天不算多,各位專家以為如何?我父親每次吃飽飯后就出現(xiàn)早搏,這是為何?如何治療?
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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早搏是一種常見的心律失常,老人出現(xiàn)這種情況可能與多種因素有關(guān),如心臟本身病變、不良生活習(xí)慣、藥物反應(yīng)、其他疾病影響、飽食等。 1. 心臟本身病變:老年人心臟功能可能衰退,心肌缺血、心肌病等都可能引發(fā)早搏。需要通過心電圖、心臟彩超等檢查明確,治療可能包括改善心肌供血、營養(yǎng)心肌等,藥物如阿司匹林、硝酸酯類藥物、曲美他嗪等。 2. 不良生活習(xí)慣:長期熬夜、精神緊張、吸煙、酗酒等,都可能導(dǎo)致早搏。應(yīng)調(diào)整生活方式,保持充足睡眠,放松心情,戒煙戒酒。 3. 藥物反應(yīng):部分藥物可能影響心臟節(jié)律,如某些抗生素、抗抑郁藥等。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 其他疾病影響:如甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等。需針對性治療原發(fā)疾病,如治療甲亢可使用甲巰咪唑等。 5. 飽食:飽食后胃腸道血液需求增加,心臟負(fù)荷加重,可能誘發(fā)早搏。建議少食多餐,避免過飽。 老人早搏的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,進(jìn)行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
2025-02-27 00:05
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先要明確早搏的原因,是否有器質(zhì)性的心臟病,如果藥物控制不好,可以考慮用射頻消融術(shù),患者是每次飽餐后出現(xiàn)早搏,建議要少量多餐,不要過飽.希望幫到你!ydd
2015-12-31 13:52
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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早搏是一種提早的異位心搏,亦稱期前收縮,期外收縮.早搏分為房性,室上性與室性早博三類.在選擇早搏的用藥之前要注意:偶發(fā)的早搏無任何癥狀,不影響循環(huán)功能.健康人也可出現(xiàn)早搏,這種早搏多為功能性,不影響心臟的循環(huán)功能.人在緊張,焦慮,憂郁,情緒激動,吸煙飲酒過多,飲濃茶咖啡等情況下均可誘發(fā)早搏.針對前述情況,治療關(guān)鍵在于去除誘因,注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,避免不良情緒,戒煙酒,忌飲濃茶咖啡等興奮性飲料,但一般不必服用抗心律失常藥.其次,對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療.需緊急處理的室性早搏可靜注50-100ml利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘治療,劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大,副作用有頭暈,嗜睡,大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.根據(jù)以上早搏用藥情況的介紹,患者在選擇早搏藥物時應(yīng)注意,早搏不一定都要用藥物治療,應(yīng)及時聽取??漆t(yī)生的意見,切忌私自服藥.美西律成人的口服量為每次150-250mg,一日3-4次,以后可酌情減量維持.
2015-12-31 11:10
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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美西律口服1次量150-250mg,每6-8小時1次,以后可以酌情減量維持.成人手機(jī)負(fù)荷量200-300mg,不得超過400mg,必要時2小時后再服100-200mg,維持量150-200mg,每日3-4次.藥物的個人差異性較大,以控制癥狀,維持療效為主,因此應(yīng)該按原量150mg繼續(xù)服用美西律.飽食后迷走神經(jīng)興奮,可誘發(fā)或加重原有心律失常,另外一個原因胃的解剖位置在心的下面,飽食后可能會擠壓到心臟,引發(fā)早搏.注意飲食不可過飽,可以少量多餐,穩(wěn)定情緒,注意休息,戒煙戒酒,不可飲用咖啡.另外不知是房性早搏還是室性早搏,房性早搏通常無需處理.
2015-12-31 10:53
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!鹽酸美西律片為抗心律失常藥,可以抑制心肌細(xì)胞鈉內(nèi)流,降低動作電位0相除極速度,縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期.具有抗心律失常,抗驚厥及局部麻醉作用.美西律的有效血藥濃度0.5~2ug/ml,中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近,為2ug/ml以上.少數(shù)患者在有效血藥濃度時即可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng).本品主要用于慢性室性心律失常,如室性早博,室性心動過速的治療,服用方法和服用量為:口服:首次200~300mg,必要時2小時后再服100~200mg.一般維持量每日約400~800mg,分2~3次服.成人極量為每日1200mg,分次口服.你父親早搏很厲害,用鹽酸美西律片是對癥的,一天吃9片(150mg),是在用量范圍內(nèi)的,是安全的,如果可以控制早搏,就按照這個量服用可以了,因為這個量還沒有到規(guī)定最大量800mg,不過一天不能超過1200mg,我建議你父親分3次服用,也就是一日3次,每次3片,主要服用是安全的,也可以達(dá)到治療的目的.不過老年人用藥需監(jiān)測肝功能的.你問的早搏,飯后早搏與進(jìn)餐有關(guān)系的,早搏出現(xiàn)后就立即服用鹽酸美西律片.按照你說的量服用就可以了.
2015-12-31 03:20
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什么是早搏? 過早搏動(premature contraction,PC)簡稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動,后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
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