45 歲查出右側(cè)椎動(dòng)脈先天性狹窄,如何治療?
歲問題描述:以前老頭暈,在45歲時(shí)檢查出,右側(cè)椎動(dòng)脈整體狹窄,直徑2.5MM.當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō),是先天性的,不用治療.隨著年齡的增長(zhǎng)越覺得是個(gè)問題.請(qǐng)問大夫有事么好的治療辦法.謝謝!
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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右側(cè)椎動(dòng)脈先天性狹窄可能會(huì)影響腦部供血,導(dǎo)致頭暈等癥狀。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。治療方案需根據(jù)狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合決定。 1. 藥物治療:可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以預(yù)防血栓形成;使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂;使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、倍他司汀等。 2. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免長(zhǎng)期精神緊張和過度勞累。 3. 物理治療:如頸部按摩、熱敷等,有助于緩解頸部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行頸部血管超聲、頭顱 CT 或磁共振等檢查,監(jiān)測(cè)狹窄進(jìn)展情況。 5. 手術(shù)治療:如果狹窄嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,且癥狀明顯影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)治療,如椎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、血管成形術(shù)等。 總之,對(duì)于右側(cè)椎動(dòng)脈先天性狹窄,應(yīng)綜合評(píng)估,選擇合適的治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和隨訪。
2025-02-27 15:07
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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可以做按摩,牽引,使用活血藥物改善癥狀.
2016-01-01 11:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)病用中醫(yī)辨癥用藥是很有療效的.椎動(dòng)脈型頸椎病頸椎兩側(cè)各有一根椎動(dòng)脈,它們是從兩側(cè)鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出,經(jīng)兩側(cè)頸6橫突孔開始,沿兩側(cè)頸6~頸2橫突孔平行向上,至寰椎椎動(dòng)脈溝也就是在寰枕關(guān)節(jié)處進(jìn)入顱腔,進(jìn)入顱腔后合成腦基底動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)小腦及內(nèi)耳.椎動(dòng)脈在頸段走行在鉤椎關(guān)節(jié)及椎體的側(cè)方,正常人的椎骨活動(dòng)時(shí),橫突孔的四壁能使其內(nèi)部的椎動(dòng)脈受到牽拉或擠壓,當(dāng)頭向一側(cè)歪曲或扭動(dòng)時(shí),其同側(cè)的椎動(dòng)脈受到擠壓,對(duì)側(cè)受到牽張,甚至頭后伸時(shí)椎動(dòng)脈的血流都會(huì)減少,但無(wú)癥狀.而且在正常人,即使一側(cè)椎動(dòng)脈受壓甚至完全阻塞,也不會(huì)造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足.但是如果一側(cè)椎動(dòng)脈已有某種病變(如椎動(dòng)脈畸形,骨刺壓迫,血栓形成或動(dòng)脈狹窄等),而在頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨刺,可能刺激或壓迫對(duì)側(cè)的椎動(dòng)脈,或刺激其周圍的交感神經(jīng)使椎動(dòng)脈發(fā)生扭曲或痙攣,管腔變細(xì),血流量減少,從而造成大腦基底動(dòng)脈供血不足,出現(xiàn)腦干供血不全的一系列相應(yīng)癥狀,這是椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)病機(jī)制.由于橫突孔的位置及橫突的長(zhǎng)短與椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)生及癥狀的輕重有密切關(guān)系,使椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)生有個(gè)體間解剖差異的影響.因此,在少數(shù)變異情況下,如椎動(dòng)脈狹窄或橫突孔狹窄等也是造成該型頸椎病的原因.椎動(dòng)脈及腦基底動(dòng)脈系統(tǒng)被統(tǒng)稱為椎基底動(dòng)脈,由于椎基底動(dòng)脈支配的范圍較廣.因此,當(dāng)椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí),可以導(dǎo)致較為復(fù)雜的臨床癥狀.椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀呈發(fā)作性與間歇性發(fā)病,頭部旋轉(zhuǎn)引起癥狀發(fā)作是本病的重要特點(diǎn).其癥狀常在頸部過伸過屈時(shí)或轉(zhuǎn)動(dòng)至某一特定方位時(shí)出現(xiàn).這種發(fā)作多數(shù)在行走時(shí)偶爾轉(zhuǎn)頸部的時(shí)候發(fā)生(如過馬路左右看時(shí)).究其原因,可能是轉(zhuǎn)頭時(shí)增生的鉤椎關(guān)節(jié)刺激或壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,腦部突然缺血所致.
2016-01-01 09:09
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以吃西比靈,最好在晚上睡前吃一粒,不影響睡眠的
2015-12-31 18:58
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