62 歲男性胃底潰瘍吐血治療相關(guān)疑問
患者性別：男患者年齡：62詳細(xì)病情及咨詢目的：午飯后，突然覺得肚子痛，然后就大量吐血，有許多血塊，連續(xù)吐了三次（十多分鐘內(nèi)）然后送往醫(yī)院出現(xiàn)嚴(yán)重貧血生，生命垂危，醫(yī)院馬上輸液（一只手打點(diǎn)滴很多組藥，一只手靜脈泵入和寧、奧美拉唑），在準(zhǔn)備配血的過程中又吐了一次大約有400-500Ml顏色鮮紅有血塊，輸了1000ml血后血壓才開始回升，1200ml血輸完后血壓才達(dá)到正常水平，晚上12點(diǎn)輸完1600ml血，血壓才逐漸平移，體溫正常，但是又吐了一次血，這次量較少可能50ml左右顏色暗紅較黏稠以后就沒有再吐血了。第二天中午做胃鏡，在胃底發(fā)現(xiàn)一個(gè)較大的潰瘍，醫(yī)生在用藥上做了一些調(diào)整：和寧停用，奧美拉唑繼續(xù)用包括靜脈泵入和靜脈注射，靜脈滴注的藥沒變現(xiàn)在病人的病情比較穩(wěn)定。我想請問靜脈泵入和靜脈注射同一種藥物有什么不同的效果，還有和寧、奧美拉唑這兩種藥物有什么作用，最重要的是今后應(yīng)怎樣治療效果更好？今天是第四天了，下午病人很煩燥不安的，后來打了幾個(gè)屁，發(fā)現(xiàn)都有血，顏色還是深紅色，我很擔(dān)心，這是什么原因，倒底應(yīng)該怎么辦？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：三天病史：無輔助檢查：驗(yàn)血血色素低血糖高B超右腎有輕微積水其它正常尿檢正常肝功正常胃鏡胃底有潰瘍[本貼已經(jīng)被心情不一般在2007-4-3023:02:22修改過]
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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62 歲男性午飯后突然大量吐血，經(jīng)輸血和藥物治療病情穩(wěn)定，現(xiàn)仍有癥狀。涉及靜脈泵入和注射藥物效果、后續(xù)治療及相關(guān)原因等問題。 1. 靜脈泵入和靜脈注射的區(qū)別：靜脈泵入能更精確控制藥物輸入速度和劑量，使血藥濃度更穩(wěn)定；靜脈注射則速度相對較快，但藥物濃度波動(dòng)可能較大。 2. 和寧的作用：和寧一般指生長抑素，可抑制胃酸、胃蛋白酶等分泌，減少內(nèi)臟血流，有助于止血。 3. 奧美拉唑的作用：抑制胃酸分泌，減輕胃酸對胃黏膜的損傷，促進(jìn)潰瘍愈合。 4. 后續(xù)治療：繼續(xù)使用抑酸藥物，如泮托拉唑等。飲食上先禁食，待病情穩(wěn)定逐漸過渡到流食、半流食。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況。 5. 煩躁不安及便血原因：可能是身體虛弱、心理壓力大，也可能是仍有少量出血或腸道積血排出。 患者目前情況仍需密切觀察和治療，遵循醫(yī)生建議，保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于康復(fù)。
2025-02-28 03:33
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好朋友應(yīng)該去醫(yī)院做個(gè)肺部檢查,看是否肺炎導(dǎo)致的
2016-01-01 08:05
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好朋友，吐血的疾病可能是胃和食管的疾病,建議去醫(yī)院檢查一下食道和肝臟。祝你康復(fù)。
2015-12-31 20:12
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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大夫治療正確.靜脈泵入適于大量快速注入液體和藥物.
2015-12-31 17:35
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