重癥肌無(wú)力減藥后病情惡化怎么辦?
重癥肌無(wú)力用藥四月份我眼型肌無(wú)力,五月份轉(zhuǎn)成全身型肌無(wú)力,從五月二號(hào)一直服用激素,從6顆加到12顆,效果還好,服用到十二顆后覺(jué)得自己病情已穩(wěn)定開(kāi)始減藥量,從12顆減到9顆時(shí),每十三天減一次,沒(méi)有出現(xiàn)不好反應(yīng),從服用9顆減量到8顆出問(wèn)題了,也不知道是不是我過(guò)急8天就減藥了,還有我減到8顆時(shí)的前天情緒出現(xiàn)過(guò)大波動(dòng),和我老公吵過(guò)架,吵得有點(diǎn)厲害,所以我不知道是減藥量過(guò)急,還是因?yàn)槌臣艿脑蚨鴲夯靡恍瞧?顆手開(kāi)始抬不起來(lái)。我又服用回九顆,但是又服用了半個(gè)月9顆,還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn),牙齒也開(kāi)始無(wú)力了,不知怎么辦,我又減到8顆現(xiàn)在已經(jīng)半個(gè)月,不見(jiàn)好反而繼續(xù)在惡化,牙齒依然沒(méi)有力,手抬不起來(lái),連腳有時(shí)蹲下去就起不來(lái)了,和激素減量有關(guān)嗎?我該怎么辦?要不要又吃回12顆或者10顆?。啃徇了姑魑乙恢泵刻旆?次,每次1片,半月前見(jiàn)病情?一直惡化,我早中晚各加了半片。病情還是繼續(xù)惡化。請(qǐng)醫(yī)生幫幫我?。≈x謝!
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回答3
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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重癥肌無(wú)力患者在減藥過(guò)程中病情出現(xiàn)惡化,可能與減藥速度、情緒波動(dòng)、疾病本身特點(diǎn)、藥物劑量不足、個(gè)體差異等因素有關(guān)。 1. 減藥速度:過(guò)快減藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。激素的使用和減量需要遵循逐漸、緩慢的原則,以維持病情的穩(wěn)定。 2. 情緒波動(dòng):激烈的情緒變化,如吵架引起的較大情緒波動(dòng),可能影響神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo),加重病情。 3. 疾病本身特點(diǎn):重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,病情可能存在波動(dòng)和進(jìn)展。 4. 藥物劑量不足:雖然嗅吡斯明的用量增加,但可能仍不足以控制病情。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同,相同的治療方案在不同個(gè)體上效果可能有差異。 對(duì)于重癥肌無(wú)力患者,在治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,包括藥物的使用和調(diào)整。同時(shí),要注意保持情緒穩(wěn)定,避免勞累和感染等可能加重病情的因素。如病情出現(xiàn)變化,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-03-02 21:41
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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激素用法有問(wèn)題,現(xiàn)在國(guó)際上已經(jīng)不再支持漸增法,減量要遵循規(guī)律,更要根據(jù)病情,另外更重要的是要有其他藥物做保障,避免復(fù)發(fā)。
2016-01-03 06:33
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,重癥肌無(wú)力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞??梢允褂媚I上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善癥狀。
2016-01-03 00:00
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什么是重癥肌無(wú)力? 重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»
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王毅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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