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干活累和冬天時膝蓋疼痛可能是由多種原因引起的，比如膝關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、骨質(zhì)增生、半月板損傷等。 1.膝關(guān)節(jié)勞損：長期過度勞累或不正確的姿勢，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織損傷，引起疼痛。 2.關(guān)節(jié)炎：常見的有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨磨損；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫性疾病。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，分泌液失調(diào)形成積液，導(dǎo)致膝蓋腫脹、疼痛。 4.骨質(zhì)增生：關(guān)節(jié)軟骨退變，骨頭邊緣出現(xiàn)骨質(zhì)增生，刺激周圍組織引發(fā)疼痛。 5.半月板損傷：劇烈運動或外傷可能導(dǎo)致半月板損傷，影響膝關(guān)節(jié)正常活動，產(chǎn)生疼痛。 總之，膝蓋疼痛的原因較為復(fù)雜。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如 X 線、磁共振成像（MRI）等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊）等，具體治療需遵醫(yī)囑。

中年男性，勞累及冬天時膝蓋疼痛，考慮退行性膝關(guān)節(jié)炎可能。膝關(guān)節(jié)為人體主要負重關(guān)節(jié)，中老年可出現(xiàn)退行性病。建議保暖、避免負重，可進一步行膝關(guān)節(jié)X光檢查，排除局部是否有骨質(zhì)增生。可予局部扶他林外涂對癥處理。