52 歲患者頸椎增生術(shù)后仍癱瘓,怎么辦?
患者52歲,現(xiàn)住院,癱瘓。頸椎壓迫神經(jīng),第二節(jié)增生壓迫神經(jīng),入院有喉水腫病危,今天是手術(shù)第七天了,不會(huì)動(dòng)。手術(shù)沒有取出病變的骨頭,因?yàn)闊o從下手,只是擴(kuò)充一下頸椎腔的空間,很少的空間,所以我想是壓迫還沒解除,所以患者癱瘓。手術(shù)簽字時(shí)大夫就說只有一半活的希望,而且還得住ICO病房,還好沒用呼吸機(jī),沒有并發(fā)癥。但現(xiàn)在病人高位截癱怎么辦呢,患者還不知道自己的病情,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)就沒有什么辦法解決嗎?取出嗎個(gè)并般的骨頭嗎?不讓他壓迫嗎?而且這種壓迫會(huì)隨著病變的骨頭再長(zhǎng)還會(huì)危及生命的,怎么辦?補(bǔ)充問題1:(2009-11-0921:13:06)我就是想難道真的就沒辦法取出那個(gè)病變的骨頭,換一個(gè)人工的骨頭,患者的神經(jīng)并沒有受到物理的損壞。他真的就站不起來了嗎?或者他真的就活不過三兩年嗎?患者現(xiàn)住在一省會(huì)城市的大醫(yī)院,真的就沒辦法了嗎?
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回答3
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劉韶華 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多方面因素,包括手術(shù)效果、神經(jīng)損傷程度、后續(xù)治療方案、康復(fù)可能性以及患者自身身體狀況等。 1. 手術(shù)效果:此次手術(shù)雖擴(kuò)充了頸椎腔空間,但未取出病變骨頭,可能仍存在一定程度的壓迫。后續(xù)需評(píng)估手術(shù)對(duì)病情的改善程度。 2. 神經(jīng)損傷:神經(jīng)是否受到不可逆的損傷是關(guān)鍵。如果只是受壓,通過后續(xù)治療和康復(fù),功能恢復(fù)仍有希望;若損傷嚴(yán)重,則恢復(fù)難度較大。 3. 后續(xù)治療:可能包括藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,以及甘露醇減輕神經(jīng)水腫。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:物理治療、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等有助于刺激神經(jīng)功能恢復(fù),提高肢體活動(dòng)能力。 5. 患者身體狀況:患者的整體健康狀況會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程,如有無基礎(chǔ)疾病、免疫力強(qiáng)弱等。 6. 心理支持:患者在不知病情的情況下,需要給予適當(dāng)?shù)男睦碇С?,幫助其樹立信心?總之,患者目前的情況需要綜合多種治療和康復(fù)手段,密切觀察病情變化,積極配合治療,以爭(zhēng)取最大程度的功能恢復(fù)。
2025-03-03 14:07
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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請(qǐng)問有外傷嗎,截癱多久了?如果是外傷導(dǎo)致的,時(shí)間比較長(zhǎng),恢復(fù)的可能較小,如果是頸椎病引起的,可考慮手術(shù)治療,充分建議有恢復(fù)的希望。另外,建議考慮下干細(xì)胞治療,有的病人效果不錯(cuò)。醫(yī)生詢問:有沒有完善?截癱了多久了?
2016-01-04 12:47
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好患者如果理療效果不好可以考慮微創(chuàng)或者是手術(shù)手術(shù)原則:1、只有非手術(shù)治療無效,癥狀較重者才考慮手術(shù)治療;2、決定手術(shù)治療前,術(shù)者和患者均應(yīng)了解手術(shù)僅能消除癥狀而不能治愈椎間盤病變使之恢復(fù)正常;3、術(shù)后脊柱仍應(yīng)注意保護(hù),不宜作反復(fù)彎曲、旋轉(zhuǎn)活動(dòng),特別應(yīng)盡量避免在脊柱屈曲位搬運(yùn)重物。手術(shù)及麻醉方法:1、傳統(tǒng)后路單、雙開門椎管成形術(shù);2、前路椎間盤摘除術(shù)。均采用全身麻醉。隨現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)及輔助設(shè)備的進(jìn)步,手術(shù)趨向于對(duì)病患只進(jìn)行局限的軟組織剝離和骨性切除,減少椎管內(nèi)的干擾,從而減少患者的痛苦。
2016-01-04 06:17
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什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱為癱瘓。 查看全文»
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