右手背肌腱割傷術(shù)后粘連,能否手術(shù)及預(yù)防?
歲今年2010年4月右手背因意外玻璃割傷中指/無名指/小指三條手指的手背部肌腱被切斷術(shù)后大概一個(gè)多月復(fù)查時(shí)確定傷口粘連受傷的三個(gè)肌腱粘連較為嚴(yán)重食指肌腱也受到影響輕微粘連診治醫(yī)院是石景山的一個(gè)醫(yī)保醫(yī)院當(dāng)初離得比較近就去那了但比較后悔...術(shù)后并沒有任何我后來了解到的防止粘連的做法和建議只是一直告訴我不要?jiǎng)?..等我拆掉石膏后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有些粘連狀況再去動(dòng)已經(jīng)晚了.曾經(jīng)治療情況和效果:目前時(shí)間過去7個(gè)多月了兩個(gè)月前一直在做少量的復(fù)件和中藥泡敷看得出來肌腱恢復(fù)得很好已經(jīng)可以像正常手一樣握拳和舒展也可以少量的打打籃球(但時(shí)間長(zhǎng)了粘連部位會(huì)酸痛)由于我個(gè)人學(xué)習(xí)音樂專業(yè)小時(shí)候鋼琴是一直在學(xué)的雖然不打算在鋼琴上有什么專業(yè)發(fā)展但本身之前算一大技能練得也不錯(cuò)所以這個(gè)意外發(fā)生讓我非常心疼而現(xiàn)在凡較快速的曲目手指反應(yīng)沒那么靈活了不過我的感覺是由于粘連的原因感覺神經(jīng)跟得上但是手指想動(dòng)卻一直有種被拉扯著的感覺讓我非常郁悶...想得到怎樣的幫助:當(dāng)初確認(rèn)粘連時(shí)就說了松解手術(shù)由于粘連恢復(fù)并不是非常理想我最近想做一下這個(gè)手術(shù)而且最近不知是不是到了冬天的原因(本人是手部溫度偏冷的體制手比較怕凍)粘連感覺更嚴(yán)重了這兩天發(fā)現(xiàn)粘連的部位時(shí)常因?yàn)橐恍┎还潭ǖ淖藙?shì)會(huì)突然使肌腱感到生扯般的疼痛不過都是一瞬間今天早上起來發(fā)現(xiàn)粘連部位發(fā)生腫脹變成了一個(gè)小鼓包稍微摁一摁就疼感覺是食指/中指/無名指三個(gè)肌腱在那里一起被粘住了(之前感覺就一直沒有完全消腫只是沒有不適的感覺)現(xiàn)在握拳的過程中也會(huì)有一點(diǎn)疼痛于是我想到是不是該馬上解決粘連的問題了以前就問過很多松解手術(shù)的問題我也知道松解手術(shù)后也不一定能恢復(fù)得更好而且同一部位不能反復(fù)動(dòng)多次手術(shù)但我認(rèn)為這樣下去也不是辦法我想請(qǐng)教各位專家以術(shù)后時(shí)間來算我最近可以做手術(shù)了嗎這次由于肌腱沒有損傷我是否做完手術(shù)就可以馬上多自己動(dòng)一動(dòng)手指活動(dòng)肌腱防止粘連到底怎么做才能最有效的避免再次粘連呢希望各位專家給我一點(diǎn)建議本人萬分感謝!()
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回答3
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黃世昌 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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右手背肌腱意外割傷術(shù)后出現(xiàn)粘連,影響手部功能。能否手術(shù)及如何有效預(yù)防再次粘連,涉及多方面因素,如粘連程度、術(shù)后時(shí)間、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.粘連程度:需評(píng)估當(dāng)前粘連的嚴(yán)重程度,通過專業(yè)檢查確定粘連組織的范圍和性質(zhì),這是決定是否手術(shù)及手術(shù)效果的關(guān)鍵。 2.術(shù)后時(shí)間:一般來說,術(shù)后 7 個(gè)多月可以考慮松解手術(shù),但還需綜合其他情況。 3.康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后早期、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。包括主動(dòng)和被動(dòng)的屈伸練習(xí),逐漸增加活動(dòng)幅度和強(qiáng)度。 4.個(gè)人體質(zhì):有些人可能更容易出現(xiàn)粘連,術(shù)后的恢復(fù)也可能較慢,這會(huì)影響手術(shù)決策和預(yù)后。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):松解手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如肌腱再次損傷、感染等,需充分了解并權(quán)衡利弊。 綜合考慮以上因素,建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者要有積極的心態(tài),配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以爭(zhēng)取更好的恢復(fù)效果。
2025-03-04 06:01
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的情況肌腱斷裂的已經(jīng)7個(gè)多月的現(xiàn)在我覺得肌腱恢復(fù)得不錯(cuò)你已經(jīng)可以像正常手一樣握拳和舒展了的說明粘連還好的若是有較重的話你的手指是不能正常運(yùn)動(dòng)的手術(shù)松解術(shù)是針對(duì)動(dòng)不了的肌腱來解除的您的肌腱現(xiàn)在可以動(dòng)而且還比較好的所以建議慎重考慮你做了手術(shù)后會(huì)再有滲出的不一定能恢復(fù)到現(xiàn)在的樣子的我建議你去醫(yī)院做做理療的針灸的加強(qiáng)功能訓(xùn)練的肌腱斷裂后疤痕連接肯定不如之前的好了的,祝你早日康復(fù)的
2016-01-04 21:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肌腱斷裂后出現(xiàn)粘連是必然的肌腱斷裂吻合后會(huì)在吻合處形成一個(gè)疤痕就象皮膚破了愈合后會(huì)形成一個(gè)疤一樣肌腱上的疤痕會(huì)和周圍軟組織相互牽扯這就是粘連所以只要肌腱斷裂就必然會(huì)出現(xiàn)粘連只不過是要根據(jù)斷裂部位和手術(shù)技巧粘連程度不同罷了一般術(shù)后三到四周要開始吃苦鍛練盡管形成了粘連只要能吃苦鍛練一定就可以恢復(fù)很少會(huì)見到吃苦鍛練還不能恢復(fù)的情況如果你恢復(fù)不理想更應(yīng)該想想自已當(dāng)時(shí)鍛練的時(shí)候有沒有吃苦伸屈手指的時(shí)候要有痛感如果沒有痛感感的鍛練是無效的現(xiàn)在手指活動(dòng)不太理想可以去做粘連松解手術(shù)但手術(shù)效果好的前提是術(shù)后還是要吃苦鍛練因?yàn)槭中g(shù)部位到時(shí)又會(huì)形成新的粘連如果術(shù)后沒有有效鍛練效果不可能會(huì)很好
2016-01-04 18:12
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什么是兒童學(xué)習(xí)障礙? 兒童學(xué)習(xí)障礙(learning disabilities,LD)是一組異質(zhì)性綜合征,指智力正常兒童在閱讀、書寫、拼字、表達(dá)、計(jì)算等方面的基本心理過程存在一種或一種以上的特殊性障礙,推測(cè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某種功能障礙所致。這類兒童不存在感覺器官和運(yùn)動(dòng)能力的缺陷,學(xué)習(xí)困難亦非原發(fā)性情緒障礙或教育剝奪所致。ICD-10和DSM-Ⅲ將其歸屬于特殊性發(fā)育障礙范疇。 查看全文»
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