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回答5
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李偉周 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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雙上肢抬不起來且右下肢走路拐可能是由神經損傷、肌肉無力、關節(jié)問題、康復訓練不足、心理因素等導致。 1.神經損傷:神經系統(tǒng)的病變或損傷可能影響肢體的運動功能。例如,腦梗死、腦出血后的神經功能障礙。治療上,可使用營養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,同時配合物理治療,如電刺激、磁療等。 2.肌肉無力:長期臥床或疾病導致肌肉萎縮、無力。需要進行肌肉力量訓練,如抗阻訓練、等長收縮訓練等。 3.關節(jié)問題:關節(jié)僵硬、疼痛等會影響肢體活動??赏ㄟ^關節(jié)松動術、熱敷、按摩等方法改善。 4.康復訓練不足:出院后的康復訓練未達到有效強度或方法不正確。應在專業(yè)康復師指導下制定個性化方案,并堅持訓練。 5.心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒可能影響康復積極性和效果。必要時進行心理疏導。 總之,出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī),明確原因,采取綜合的康復措施,同時保持積極的心態(tài),堅持康復訓練,有望逐漸改善肢體功能。
2025-03-03 16:43
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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重癥肌無力有一個很明顯的特征,朝輕暮重,就是早晨輕晚上重,很明顯的。如果還是不好分,建議腰穿。急性格林巴利建議丙球+營養(yǎng)神經。慢性建議激素。肌無力是神經肌肉傳遞障礙所致之慢性疾病。臨床特征為受累的骨路肌肉極易疲勞,經休息和使用抗膽堿酯酶藥物治療后部分恢復。該病的發(fā)生與遺傳因素有一定的關系,任何年齡均可罹病,但以10~35歲最多見,亦有中年以上發(fā)病者。
2016-01-05 05:50
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回答3
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黃曉鋒 醫(yī)師
河北省第七人民醫(yī)院
二級甲等
綜合內科
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男性,37歲,住院一個月,出院20天,雙上肢抬不起來,右下肢走路拐雖然不知道診斷的什么病,但從你問的問題猜可能是“格林巴利綜合癥”。格林巴利綜合癥是以前的叫法,現(xiàn)在叫“急性感染性多發(fā)性神經病”,又稱急性炎性多發(fā)性神經炎,或急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經根神經炎,也叫吉蘭-巴雷綜合癥。主要損傷多數脊神經根和周圍神經,也常累計腦神經。主要有以下表現(xiàn):1.任何年齡均發(fā)病,多數病前1-3周有呼吸道或胃腸道感染癥狀。2.四肢遠端對稱性無力,并向近端發(fā)展,嚴重者累及呼吸肌。3.肢體遠端呈手套、襪子樣感覺減退。4.嚴重者雙側面癱,聲音嘶啞,吞咽困難。5.腦脊液檢查蛋白升高細胞數正常為其主要特點(蛋白細胞分離)。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的疾病,主要表現(xiàn)為:1.全身或部分骨骼肌極易疲勞,通常在活動后加重,經休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。2.疲勞試驗陽性,新斯的明試驗陽性。急性期主要的治療是應用激素(地塞米松、甲潑尼龍琥珀酸鈉等),丙種球蛋白、血漿置換等為主。你現(xiàn)在已是恢復期,應以加強患肢功能鍛煉,針灸、按摩、理療等為主,堅持鍛煉,循序漸進。恢復期可持續(xù)1-2年。
2016-01-05 04:33
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好,格林巴利綜合癥是以神經根、外周神經損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征,多發(fā)于男性青壯年。重癥肌無力是神經肌的疾病引致肌肉顫動、軟弱及容易疲勞,這是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂,它會阻礙抗體的循環(huán),阻塞乙酰膽素感受體在突觸后神經肌的接合點。兩者是不一樣的。格林巴利綜合癥的治療主要是前三天激素沖擊療法;然后就是營養(yǎng)神經:胞二磷膽堿、神經節(jié)苷酯之類;消炎脫水。
2016-01-05 01:59
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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不是一個病,格林巴利屬脫髓鞘疾病,重癥肌無力屬神經元變性疾病。從病情分析,你所述之病屬格林巴利。格林巴利是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經根及中樞神經的疾病,其病發(fā)嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命,屬免疫性疾病,大多屬病毒感染所致。早期的治療多以激素及蛋白療法治療,只能控病繼發(fā)不能恢神經,且過多的用激素治療會損害人體免疫而復發(fā),并導致原受損神經再度損害。治療不當,延誤治療,受累神經會因缺血而發(fā)生變性,過了治療期遺留癥狀終生相伴。治療方案:治療除正常的激素治療后降減激素的同時可逐步的用可逐步的用中藥(中藥含然激素對人體無毒副作用)替代激素,并增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經,中西醫(yī)結合擴張微循環(huán)使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經恢復其功能并使體內產生抗致病病毒抗體預防復發(fā)達受損神經再生修復獲得早日康復。需幫助請發(fā)病歷及化驗結果。
2016-01-04 23:48
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