家父脊髓損傷截癱后雙腿偶有動(dòng)作能否康復(fù)
問題描述:患者為家父,于2008年9月被機(jī)器砸傷腰部脊髓,導(dǎo)致下肢失去知覺,在洛陽正骨醫(yī)院檢查,胸部十椎骨骨折并截癱,在醫(yī)院做了手術(shù)后回家康復(fù),最近雙腿偶而會(huì)伸蜷,但家父并不知覺,不知道是不是康復(fù)的跡象.現(xiàn)已半年多了,雙腿仍無知覺.請問家父是否還有站起來的可能?如何作進(jìn)一步的治療康復(fù)?謝謝.謝謝好心的醫(yī)生給與解答.期待……
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回答5
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李偉周 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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脊髓損傷導(dǎo)致的截癱能否康復(fù)受多種因素影響,包括損傷程度、康復(fù)治療及時(shí)性與有效性、患者自身身體狀況、后續(xù)并發(fā)癥情況以及心理狀態(tài)等。 1. 損傷程度:脊髓損傷的嚴(yán)重程度是決定康復(fù)可能性的關(guān)鍵。如果是完全性損傷,神經(jīng)功能恢復(fù)較困難;若為不完全性損傷,通過積極治療和康復(fù)訓(xùn)練,有一定恢復(fù)機(jī)會(huì)。 2. 康復(fù)治療及時(shí)性與有效性:早期開始并堅(jiān)持科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、針灸等,有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和肌肉力量增強(qiáng)。 3. 患者自身身體狀況:良好的身體素質(zhì)和健康的基礎(chǔ)疾病控制,如血糖、血壓穩(wěn)定,有利于康復(fù)。 4. 后續(xù)并發(fā)癥情況:預(yù)防和處理并發(fā)癥,如壓瘡、尿路感染等,能為康復(fù)創(chuàng)造有利條件。 5. 心理狀態(tài):積極樂觀的心態(tài)能提高患者的康復(fù)積極性和依從性。 綜合來看,僅根據(jù)雙腿偶有伸蜷動(dòng)作難以確切判斷能否完全康復(fù)。建議繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療,定期復(fù)查評(píng)估,同時(shí)關(guān)注患者的心理和生活護(hù)理。
2025-03-06 00:39
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這種反應(yīng)不受高級(jí)植物神經(jīng)支配,是通過臟器神經(jīng)傳導(dǎo)和剌激所致的勃起,但多是廢用性的.多見于胸12以上的痙攣性截癱.
2016-01-06 04:55
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;這種情況最好做腰椎的MRI(磁共振)檢查一下,明確是否有脊髓的損傷,還是脊髓受壓,才能知道是否有可能解決問題,是否可以治療等. 如果手術(shù)過是下的金屬架固定,那么則不能做MRI. 只有拍片或CT檢查了.所以詳細(xì)的病史和治療情況的資料對指導(dǎo)檢查和治療是非常重要的.
2016-01-06 01:50
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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現(xiàn)在的癥狀是痙攣性截癱,其病理改變是受損脊髓缺血變性導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙所遲發(fā)的病理改為.既是正確治療也只能獲得部分恢復(fù)和改善,完全恢復(fù)已不可能了.
2016-01-05 15:43
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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截癱,是指脊髓損傷后,受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺,運(yùn)動(dòng),反射等消失和膀胱,肛門括約肌功能喪失的一種病癥.其中,功能完全喪失者,稱完全性截癱,部分功能存在的,稱不完全性截癱.早期為弛緩性癱瘓,約3~4周后,逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓.您父親雙腿出現(xiàn)伸蜷,表明下肢開始出現(xiàn)張力.肌肉出現(xiàn)張力有好處也有壞處,好處是:肌張力有助于下肢的站立,病人訓(xùn)練一段時(shí)間后可以借助輔助器具站起來,甚至行走.壞處是:由于長期不活動(dòng)病人骨質(zhì)疏松,張力太高容易引起骨折;因?yàn)檫@種張力是不正常的,太高(痙攣)會(huì)導(dǎo)致肌肉刺痛.康復(fù)要注意以下幾點(diǎn):1.防止壓瘡(用氣墊床,2小時(shí)翻一次身,皮膚護(hù)理保持清潔),防尿路感染和肺部感染(一旦感染要進(jìn)行治療),防深靜脈血栓2.下肢各關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練,防止攣縮.(家人幫助被動(dòng)運(yùn)動(dòng))3.盡早站立,軟癱期可用電動(dòng)起立床訓(xùn)練.出現(xiàn)張力后可借助器械(人)站立訓(xùn)練.有出冷汗頭暈等體位性低血壓的癥狀立即躺下休息.4.代償訓(xùn)練,截癱患者代償訓(xùn)練很重要,比如上肢力量的訓(xùn)練.這樣才能接下去訓(xùn)練,如轉(zhuǎn)移(床-椅子間轉(zhuǎn)移),支撐站立等.希望你父親通過訓(xùn)練最大限度的恢復(fù)其功能,早日盡可能的生活自理.一點(diǎn)建議愿對你父親有幫助.
2016-01-05 14:20
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