頻發(fā)房早二聯(lián)律伴右束支阻滯用藥后仍夜間發(fā)作如何處理
3天前心電圖顯示頻發(fā)房性早搏呈二聯(lián)律，完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯。用藥穩(wěn)心顆粒+果糖二磷酸鈉有所好轉(zhuǎn)。但每天夜間一點半出現(xiàn)早搏，并心動過速，現(xiàn)在吃的降壓藥物是非若地平緩釋一片+倍他樂克25毫克+卡托普利1片+雙克10毫克+復(fù)方丹參片3片，白天較穩(wěn)定。躺下較差。請問這種情況如何處理，或者用藥方面請醫(yī)師給予矯正或建議！
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回答2
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鐘衛(wèi)權(quán) 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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頻發(fā)房性早搏呈二聯(lián)律伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，用藥后夜間仍有發(fā)作，可能與多種因素有關(guān)，如基礎(chǔ)疾病控制不佳、藥物作用時間、生活習(xí)慣、心理因素、合并其他心律失常等。 1.基礎(chǔ)疾病控制不佳：高血壓等基礎(chǔ)病若未有效控制，會影響心臟功能，加重心律失常。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓方案。 2.藥物作用時間：部分藥物在夜間血藥濃度降低，藥效減弱?？煽紤]調(diào)整用藥時間或更換藥物。 3.生活習(xí)慣：夜間睡眠姿勢不當、睡前過度興奮或勞累、飲食過飽等都可能誘發(fā)。需保持良好的睡眠習(xí)慣和飲食規(guī)律。 4.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，誘發(fā)心律失常。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，必要時進行心理干預(yù)。 5.合并其他心律失常：可能同時存在其他類型的心律失常未被發(fā)現(xiàn)。建議完善 24 小時動態(tài)心電圖等檢查。 6.藥物相互作用：正在使用的多種藥物之間可能存在相互作用，影響療效。需綜合評估藥物的使用。 總之，對于這種情況，需要綜合分析，進一步完善檢查，調(diào)整治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好的生活方式和心態(tài)。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-05 16:45
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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那你的心電圖看看T波有問題嗎建議你注意看看是不是供血不足導(dǎo)致的呀，建議你注意吃點消心痛
2016-01-05 15:27
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什么是早搏? 過早搏動(premature contraction，PC)簡稱早搏，又稱期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動，簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動，后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
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