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回答3
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黃世昌 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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6 歲孩子經(jīng)常跌倒可能是由多種原因?qū)е碌?,比如平衡能力較差、肌肉力量不足、視力問題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼發(fā)育異常等。 1. 平衡能力較差:孩子的平衡感還在發(fā)育中,可能因協(xié)調(diào)能力不夠而容易跌倒。可通過平衡訓(xùn)練,如走平衡木、單腳站立等來改善。 2. 肌肉力量不足:日常運(yùn)動(dòng)少,肌肉力量弱。增加適量的戶外活動(dòng),如跑步、跳繩等能增強(qiáng)肌肉力量。 3. 視力問題:近視、遠(yuǎn)視或散光等視力問題會(huì)影響孩子對(duì)環(huán)境的判斷。需及時(shí)驗(yàn)光配鏡。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缧∧X發(fā)育不良、癲癇等。要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,明確診斷后對(duì)癥治療,可能會(huì)用到營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 骨骼發(fā)育異常:比如先天性髖關(guān)節(jié)脫位。通常需要矯正治療或手術(shù)治療。 總之,孩子經(jīng)常跌倒需要引起重視,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全面檢查,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-06 01:40
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良一組遺傳性肌肉病變,多有家族史.藥物治療尚無確定的方案.建議可選擇潑尼松0.75mg/(kg.d),可改善肌力約3年.肌酸一水化物5~10g/d,別嘌呤醇等.建議注意防治各種晚期的嚴(yán)重性疾病.
2016-01-06 04:33
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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中醫(yī)中藥治療 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良是一種肌肉的遺傳性變性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為由肢體近端開始的,兩側(cè)對(duì)稱性的肌肉萎縮無力.目前,國內(nèi)外用西藥進(jìn)行治療均無療效. 痿證的病因病機(jī)與人的肝,脾,腎密切相聯(lián),而肌營養(yǎng)不良癥又屬痿證范疇,故治療上均應(yīng)從調(diào)理肝,脾,腎入手,加之本病有明顯的家族遺傳性,而且以兒童為多見,所以更應(yīng)當(dāng)考慮本病為先天腎氣不足.其次是大多數(shù)患兒均有偏食傾向,有一些患者缺乏微量元素“硒”. 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的病因主與肝,脾,腎有關(guān). 本病是由于遺傳而來早已得到醫(yī)學(xué)證實(shí).而中醫(yī)自《內(nèi)經(jīng)》開始就有對(duì)遺傳因素對(duì)人之影響的認(rèn)識(shí). ?。ㄒ唬┫忍觳蛔愀文I虧損 本病是由于遺傳而來已經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí).中醫(yī)自《內(nèi)經(jīng)》始有對(duì)遺傳因素對(duì)人之影響的認(rèn)識(shí).先天稟賦之強(qiáng)弱,直接影響人的生,老,病,死.故專家們認(rèn)為,本病由于父母腎氣不足,導(dǎo)致小兒稟受父母之精氣不足是主要致病原因.腰為腎之府,先天腎之精氣不足,不能榮養(yǎng)腰府,故小兒見腰背無力;腎精不足可累及肝陰之虛,肝腎陰虧,不能濡潤筋脈而出現(xiàn)肢體無力,這也就是《內(nèi)經(jīng)》所言的“肝病則四肢不用”,陰虛日久可致肝陽上亢,肝陽化風(fēng),風(fēng)動(dòng)則搖,故可見患者走路左右搖擺如鴨步狀. ?。ǘ┖筇焓юB(yǎng) 脾氣虛弱 脾乃后天之本,氣血生化之源,主肌肉及四肢.正常生理狀態(tài)上,能過胃之受納腐熟水谷,脾之運(yùn)化功能,攝取營養(yǎng)精微物質(zhì),變化而為氣血.脾臟健運(yùn),氣血生化有源,肌肉筋脈,得其所養(yǎng)而筋健肌充,體健無病.“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥”中兒患者較多是因?yàn)樾号K腑嬌嫩,形氣未充,脾常不足,加之先天之不足,脾氣虛弱,脾失健運(yùn),不能生化氣血,則氣血虧虛不能濡養(yǎng)肌肉四肢,日見肌肉萎縮無力. ?。ㄈ┨叼龌ソY(jié) 留著肌肉 脾主運(yùn)化水濕,若脾氣虛弱,脾失健運(yùn),不能運(yùn)化水濕,化生氣血,面則釀生痰濁.氣為血之帥,血為氣之母.由于先天不足,脾腎氣虛,久則氣無力以推動(dòng)血液運(yùn)行漸至血瘀之證,痰濁血瘀互結(jié),留著肌肉,阻滯經(jīng)脈,日見局部肌肉假性肥大,肌肉增粗變硬. 總之,進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的主要病因是由于稟受父母之精氣不足,導(dǎo)致小兒肝腎虧損脾氣虛弱而致,久則痰瘀互結(jié),留著肌肉不去,形成本虛標(biāo)實(shí)之復(fù)雜病機(jī),虛可致實(shí),實(shí)可伐虛,故形成了錯(cuò)綜復(fù)雜的病理狀態(tài).由于腎虛,肝木失養(yǎng),加之脾胃虛弱,土虛則肝木不榮,故橫逆難制,遂成肝風(fēng),出現(xiàn)行走搖擺如鴨子步狀,;肝木橫逆,上以刑肺,中以乘脾,脾氣虛,則四肢削瘦無力,神疲懶言;下以伐腎,導(dǎo)致氣血陰液更加不足,導(dǎo)致患者下肢無力明顯,不能久立,俯臥不便,形成惡性循環(huán).久病不愈,日漸氣血衰敗,五臟俱亡,最后陰陽衰敗導(dǎo)致死亡. 專家認(rèn)為:肌營養(yǎng)不良之本在腎,脾,但其標(biāo)則在肝,治療需要標(biāo)本兼顧,故應(yīng)從肝,脾,腎進(jìn)行有效調(diào)理,以達(dá)到臨床治愈.肌營養(yǎng)不良患者的日常護(hù)理 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥是一組病因未明原發(fā)于肌肉組織的遺傳性變性病.因此家庭護(hù)理對(duì)患者來說是一個(gè)重要環(huán)節(jié). 1,在精神方面為患者創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境,保持合理的期望,避免過度保護(hù). 2,飲食宜高蛋白,富含維生素,鈣,鋅,瘦肉,雞蛋,魚,蝦仁,動(dòng)物肝臟,排骨,木耳,蘑菇,豆腐,黃花菜等可適當(dāng)多食,少吃或忌食過辣,過咸,生冷等不易消化和有刺激性食品. 3,采用力所能及的鍛煉,亦不要過勞. 4,上肢可練習(xí)抬舉,俯臥撐,擴(kuò)胸等;腰部可練習(xí)仰臥起坐;下肢可練習(xí)起蹲,上樓,跳躍,側(cè)壓腿等;注意防止攣縮,對(duì)膝關(guān)節(jié),跟腱關(guān)節(jié)熱敷后適當(dāng)牽引;假肥大部位的按摩以揉法為主;防止脊柱畸形 保持良好坐姿,勞累后宜平臥休息. 5,鑒于本病病情呈進(jìn)行性加重,致殘率高,因此早期治療,制病情發(fā)展,可提高生存質(zhì)量,特別是家族中有類似病史的,更要引起注意,及早檢查診斷. 6,治療期間,忌煙酒,忌食辛辣,過咸食物,避風(fēng)寒,防感冒,多飲水,多食含鈣鋅較多的食物,保持心情舒暢,適當(dāng)鍛煉,患者家屬要配合按摩,患者本人要克服困難,堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉.肌營養(yǎng)不良遺傳嗎 肌營養(yǎng)不良癥也是常見的肌肉疾病之一,也稱為進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥,是一組原發(fā)于肌肉的遺傳疾病. 主要臨床表現(xiàn)特征為骨骼肌無力和萎縮,多是肌體近端開始呈兩側(cè)對(duì)稱性和肌肉無力和萎縮. 假性肥大,是肌營養(yǎng)不良癥臨床最常見,對(duì)健康危害也是最嚴(yán)重.呈性連鎖隱性遺傳,因而以男性為主.女性僅為異常染色體攜帶者通常不發(fā)病,即男性患病,女性攜帶,偶爾也有女性病例,主要分為: 杜興氏型肌營養(yǎng)不良癥:通常在幼兒期起病,表現(xiàn)為走路的年齡推遲,行走緩慢,不喜奔跑,容易絆倒.跌倒后不易爬起,上樓困難.臨床檢查多數(shù)患者兒小時(shí)雙足分開甚寬,脊柱前凸,如逐步出現(xiàn)肩胛肌帶肌肉萎縮,肌無力,表現(xiàn)為兩臂不能高舉,肩胛骨呈翼狀突起,稱為翼狀肩.杜興氏肌營養(yǎng)不良癥預(yù)后較差.一般在10歲左右以喪失行走能力,出現(xiàn)脊柱和肢體畸形,晚期四肢攣縮,活動(dòng)完全不能.智商常有不同程度減退.半數(shù)以上患兒心肌也受到不同程度的損傷. 貝克氏型肌營養(yǎng)不良癥:與杜興氏型肌營養(yǎng)不良癥同屬一種遺傳性疾病.也呈性連鎖穩(wěn)性遺傳.貝克氏型肌營養(yǎng)不良癥較杜興氏型肌營養(yǎng)不良癥為輕.一般在青少年15歲左右發(fā)病.小腿腓腸肌假性肥大十分突出.病情進(jìn)展緩慢,可保持勞動(dòng)力到中年,患者多可以生育而所生男孩子未見受累,所生女孩可能成為基因攜帶者.
2016-01-06 01:34
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