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八十四歲老人下肢癱瘓、兩便失禁且長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)褥瘡經(jīng)處理未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這可能與局部受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、感染未控制、護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病影響等有關(guān)。 1. 局部受壓：長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)使身體局部持續(xù)受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血缺氧，引發(fā)或加重褥瘡。要定期協(xié)助老人翻身，變換體位。 2. 營(yíng)養(yǎng)不良：老人飲食不佳，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，會(huì)影響傷口愈合。應(yīng)保證飲食均衡，增加蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。 3. 感染未控制：若傷口處的細(xì)菌、真菌等感染未得到有效控制，褥瘡難以好轉(zhuǎn)。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素治療。 4. 護(hù)理不當(dāng)：消毒不徹底、敷料更換不及時(shí)等護(hù)理問(wèn)題會(huì)影響恢復(fù)。要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，保持傷口清潔干燥。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：老人可能存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，影響傷口愈合。要積極治療基礎(chǔ)病，控制血糖等指標(biāo)。 對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老人，家屬要給予精心護(hù)理，密切觀察病情變化。同時(shí)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。