兒童食道癌術(shù)后化療不耐受應(yīng)如何處理
醫(yī)生,請問兒童食道癌治療方法?兒童食道癌治療方法要怎么辦呢?發(fā)現(xiàn)該病后于今年三月份做了手術(shù),術(shù)后進(jìn)行了第一次化療,第二次化療開始后,身休嚴(yán)重吃不消,發(fā)生胃痙攣,嘔吐次數(shù)為三四分鐘一次.不得不停止第二次化療.那么你們認(rèn)為下來應(yīng)該怎么做
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回答3
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沈錫山 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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兒童食道癌是一種較為罕見但嚴(yán)重的疾病。對于術(shù)后化療不耐受的情況,需要綜合考慮多種因素,如患兒身體狀況、腫瘤情況、治療方案的調(diào)整、營養(yǎng)支持以及心理關(guān)懷等。 1.身體狀況評估:詳細(xì)檢查患兒的身體各項(xiàng)指標(biāo),包括血常規(guī)、肝腎功能等,了解身體的耐受能力。 2.腫瘤評估:通過影像學(xué)檢查等,明確腫瘤的控制情況,判斷是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 3.治療方案調(diào)整:可能會更換化療藥物,或者降低藥物劑量,也可能考慮結(jié)合放療等其他治療方式。 4.營養(yǎng)支持:保證患兒攝入足夠的營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),如給予高蛋白、高維生素的飲食。 5.心理關(guān)懷:關(guān)注患兒的心理狀態(tài),給予鼓勵和支持,減輕心理壓力。 6.中醫(yī)輔助治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)采用中醫(yī)方法,如中藥調(diào)理,來改善患兒的整體狀況。 總之,對于兒童食道癌術(shù)后化療不耐受的情況,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合考慮各種因素,制定個體化的治療方案,以提高治療效果和患兒的生活質(zhì)量。
2025-03-06 16:58
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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兒童食道癌治療方法,食管癌放射治療的適應(yīng)癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,明顯惡液質(zhì),嚴(yán)重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治療?! ?)適應(yīng)證: ?。?)病人一般情況在中等以上; ?。?)病變長度不超過8cm為宜; ?。?)無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無聲帶麻痹,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移; ?。?)可進(jìn)半流食或普食; ?。?)無穿孔前征象※,無顯著胸背痛; ?。?)應(yīng)有細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)診斷,特別是表淺型食管癌?! ⅲ菏彻馨┐┛浊罢飨螅孩偌獯掏怀觯翰∽兲幖獯虪钔怀?,小者如毛刺,大者如楔形;②龕影形成:為一較大潰瘍;③憩室樣變:形成與一般食管憩室相似,多發(fā)生在放療后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似長骨骨折后錯位一樣;⑤縱隔炎:縱隔陰影加寬,病人體溫升高,脈搏加快,胸背痛。穿孔后預(yù)后很差,大部病人于數(shù)月內(nèi)死亡?! ?)照射劑量及時間:通常照射腫瘤量為60Gy~70Gy/6~7周?! ?)外照射的反應(yīng) ?。?)食管反應(yīng):照射腫瘤量達(dá)10~20Gy/1~2周時,食管粘膜水腫,可以加重咽下困難,一般可不作處理,照射量達(dá)30~40Gy/3~4周后,可產(chǎn)生咽下痛及胸骨后痛,宜對癥處理?! 。?)氣管反應(yīng):咳嗽,多為干咳,痰少?! ?)合并癥 ?。?)出血:發(fā)生率約為1%。應(yīng)在選擇病人時,對那些有明顯潰瘍,尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者,應(yīng)特別謹(jǐn)慎,減少每次照射劑量,延長總治療時間,在放療過程中,應(yīng)經(jīng)常X線鋇餐觀察?! 。?)穿孔:發(fā)生率約為3%,可穿入氣管,形成食管氣管瘺或穿入縱隔,造成縱隔炎癥。 (3)放射性脊髓?。悍派湫约顾璨∈穷^、頸、胸部惡性腫瘤放射治療的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。潛伏期多在照射后1~2年。
2016-01-06 16:18
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,兒童食道癌治療方法這個問題應(yīng)該重視,關(guān)于兒童食道癌治療方法這個問題為你解答如下:建議術(shù)后配合中藥治療,防止復(fù)發(fā),中醫(yī)動態(tài)的療法是目前最好的治療方法,能有效的減小或消除腫瘤,提高免疫力,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的
2016-01-06 16:16
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