調(diào)整胰島素注射方案可行嗎及效果如何
專家好！5月中旬住院治療，開始注射胰島素，白天三次甘舒霖R8個(gè)，睡前注射甘精8個(gè)，兩周后出院，根據(jù)血糖指數(shù)，改為早上8個(gè)，中午、下午各6個(gè)，晚上8個(gè)，空腹正常，早餐后略高，午餐前，容易低血糖，晚上睡前血糖偏低。今天另一家醫(yī)院專家，讓我不打白天三針?biāo)傩?，只打晚上甘精，劑量增加?4，請問，這樣可行嗎？對(duì)血糖控制好嗎？謝謝！:
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回答4
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黎洪浩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
甲狀腺外科
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調(diào)整胰島素注射方案是否可行及對(duì)血糖控制的效果，需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的血糖波動(dòng)情況、胰島功能、飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、藥物反應(yīng)以及潛在的并發(fā)癥等。 1. 血糖波動(dòng)情況：不同時(shí)段的血糖水平變化對(duì)方案調(diào)整有重要參考價(jià)值。如果午餐前低血糖、晚上睡前血糖偏低，而早餐后略高，新方案可能需要更精準(zhǔn)地匹配血糖變化規(guī)律。 2. 胰島功能：患者自身胰島分泌胰島素的能力會(huì)影響外源性胰島素的需求和效果。 3. 飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：飲食的種類、量和時(shí)間，以及運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間，都能影響血糖，進(jìn)而影響胰島素的使用效果。 4. 藥物反應(yīng)：個(gè)體對(duì)不同類型胰島素的吸收和利用可能存在差異。甘精胰島素作用時(shí)間長且平穩(wěn)，但也需觀察患者對(duì)劑量增加的耐受情況。 5. 潛在并發(fā)癥：長期糖尿病可能導(dǎo)致并發(fā)癥，如心血管疾病、腎病等，這些并發(fā)癥也會(huì)影響血糖控制和胰島素治療的效果。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息，難以確切判斷新的胰島素注射方案是否完全可行及對(duì)血糖控制的好壞。需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下，根據(jù)血糖變化和患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以達(dá)到理想的血糖控制目標(biāo)。
2025-03-07 00:13
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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考慮到您已經(jīng)有低血糖發(fā)生，所以胰島素用量有問題，而具體調(diào)整胰島素需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，在安全的前提下進(jìn)行，并且時(shí)刻關(guān)注血糖，如仍然控制不佳，需要詢問醫(yī)生調(diào)整劑量。祝血糖控制愉快！
2016-01-07 05:02
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回答2
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劉小民 醫(yī)師
中北大學(xué)醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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神經(jīng)末梢疼痛可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，注意保暖，防止下肢潰瘍及壞疽的可能，視力模糊要考慮是否有白內(nèi)障，目前主要是控制血糖、血脂、血壓，定期復(fù)查。
2016-01-06 18:52
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，從您每天的胰島素劑量來看，單純的使用這個(gè)甘精胰島素肯定是不夠的對(duì)于這個(gè)情況，可以考慮把早上和晚餐前的胰島素劑量減少一個(gè)單位，在根據(jù)血糖調(diào)整
2016-01-06 18:47
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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