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20 個月寶寶睡覺時嗓子有痰并伴有咳嗽，持續(xù)兩個月，可能是由以下原因引起：上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、氣道敏感、呼吸道感染未完全恢復(fù)、環(huán)境因素。 1. 上氣道咳嗽綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部，導(dǎo)致咳嗽有痰。常見于鼻炎、鼻竇炎等。需要治療原發(fā)疾病，如使用生理性海鹽水噴鼻清洗鼻腔。 2. 胃食管反流：胃內(nèi)容物反流至食管及咽部，可引起咳嗽和有痰。平時要注意喂養(yǎng)方式，少量多餐，進(jìn)食后不要立即平臥。嚴(yán)重時可能需使用奧美拉唑等藥物。 3. 氣道敏感：寶寶氣道對外界刺激較為敏感，易出現(xiàn)咳嗽有痰。要避免接觸過敏原，保持室內(nèi)空氣清新。 4. 呼吸道感染未完全恢復(fù)：之前的感染導(dǎo)致氣道黏膜受損，分泌物增多。可適當(dāng)多喝水，促進(jìn)痰液排出。 5. 環(huán)境因素：室內(nèi)空氣干燥、灰塵多等，也可能導(dǎo)致寶寶呼吸道不適。應(yīng)注意保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定期清潔。 寶寶的情況持續(xù)時間較長，建議及時就醫(yī)，明確病因，以便進(jìn)行針對性治療。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。