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L4 雙側(cè)椎弓裂伴 L4 椎體向前不足一度滑脫、腰椎退變、L4 椎體下緣終板炎、L4/5、L5/S1 椎間盤后中央突出，是較為復雜的腰椎疾病組合。包括骨骼結(jié)構(gòu)改變、椎間盤病變、炎癥等。治療需綜合考慮，包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：椎弓裂多為先天發(fā)育異常，椎體滑脫與椎弓裂相關(guān)。腰椎退變是長期磨損所致。終板炎與椎間盤退變有關(guān)。椎間盤突出則是椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能有腰痛、下肢放射痛、麻木無力，嚴重時可影響行走和大小便功能。 3. 檢查方法：X 線、CT、磁共振成像（MRI）等有助于明確診斷和病情嚴重程度。 4. 保守治療：臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇）。 5. 手術(shù)治療：保守治療無效，癥狀嚴重影響生活時，可考慮手術(shù)，如椎間融合術(shù)。 6. 康復鍛煉：病情穩(wěn)定后，進行腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點支撐。 總之，對于此類復雜的腰椎疾病，患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，并注意日常保養(yǎng)，以促進康復。

在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。腰椎間盤突出的治療分為保守和手術(shù)治療。保守治療包括：1.注意臥床休息，睡硬板床減少對椎間盤的壓迫；2.加強腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)，如采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展；3.選擇針灸、理療、推拿、紅外線等方法。4.藥物治療主要為活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)配合消腫及消炎止痛藥。5.保守治療無效或者嚴重影響生活的，可選擇手術(shù)治療.

這種情況有可能是腰椎疾病導致的。注意休息，不要彎腰負重，可以進行倒走，也可以進行針灸牽引調(diào)理調(diào)理。