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糖尿病十年患者血糖控制不佳如何處理

糖尿病快十年去年得過腰椎結(jié)核一年多經(jīng)過抗癆治療已經(jīng)痊愈。目前按早12單位,晚4單位(中效胰島素諾和N)很難控制中餐血糖都在13-18之間甚至20,但是早餐前,晚餐后血糖在8以下清晨在3。9--6之間有時(shí)會(huì)低血糖。全身沒有感覺什么不舒服無三多一少。剛開始得病用諾和靈30R控制不好,容易低血糖而且空腹血糖控制不好

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

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    糖尿病患者患病十年,目前胰島素治療但中餐血糖控制不理想,可能與飲食、胰島素類型及劑量、運(yùn)動(dòng)、合并疾病、藥物敏感性等有關(guān)。 1.飲食:中餐的食物種類和攝入量會(huì)影響血糖。若碳水化合物攝入過多,如米飯、面條等,易導(dǎo)致血糖升高。 2.胰島素類型及劑量:所用中效胰島素諾和 N 可能對(duì)中餐后血糖控制不佳,劑量也可能需要調(diào)整。 3.運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量不足,身體對(duì)血糖的利用減少,可能影響血糖控制。 4.合并疾?。喝绱嬖谝葝u素抵抗相關(guān)疾病,如肥胖、多囊卵巢綜合征等,會(huì)使血糖控制困難。 5.藥物敏感性:個(gè)體對(duì)胰島素的敏感性不同,部分患者可能對(duì)當(dāng)前使用的胰島素反應(yīng)不佳。 對(duì)于血糖控制不佳的情況,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估上述因素,調(diào)整治療方案,如更換胰島素類型、增加劑量、聯(lián)合口服降糖藥、加強(qiáng)飲食和運(yùn)動(dòng)管理等。同時(shí),患者要密切監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑治療。

    2025-03-05 18:05
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»

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