63 歲心梗支架術后血壓控制及用藥咨詢
我今年63歲，今年2月心梗做了支架手術，出院時醫(yī)生開方服用波利維每天一片，達爽每天一片，阿托伐他丁日2次兩片，拜阿斯匹靈日300毫克，通心絡日3次6片，奧美拉唑日20毫克，出院后20天血壓90--170，服卡托普利日2次每次一片，降到90--140，咳嗽厲害，改服硝本地平日3次，每次1片，降至70--120。請問我哪種藥合適，每日幾次，血壓控制在多少為宜，謝謝。補充問題1：(2010-05-0622:16:12)我問過主治醫(yī)生，是因為早搏頻繁，她給我開的就是倍他樂克，每天兩次，每次半片，服用后早搏消失，但心跳過緩，每分鐘50次，我以達到治療早搏的目的，前天就停了，不敢再吃，請問還能不能繼續(xù)服用。謝謝。
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回答4
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趙舟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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63 歲患者心梗支架術后，在用藥過程中出現(xiàn)血壓波動及換藥情況，同時伴有早搏及相關藥物反應。需綜合考慮藥物選擇、血壓控制目標等。包括藥物副作用、血壓控制范圍、早搏治療等。 1. 藥物選擇：卡托普利常見副作用為咳嗽，硝苯地平能有效降壓，但可能引起心率加快、面部潮紅等?？煽紤]使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，副作用相對較少。 2. 血壓控制：一般將血壓控制在 130/80mmHg 以下較為理想，但對于高齡或有其他基礎疾病者，可適當放寬至 140/90mmHg 以下。 3. 早搏治療：倍他樂克能有效控制早搏，但可能導致心動過緩。若早搏復發(fā)且心率不慢，可在醫(yī)生指導下小劑量使用。 4. 用藥調(diào)整：波利維、達爽、阿托伐他汀、拜阿司匹林、通心絡、奧美拉唑等藥物應遵醫(yī)囑繼續(xù)服用。 5. 定期復查：定期監(jiān)測血壓、心率、肝腎功能、血脂等，以便及時調(diào)整治療方案。 患者應重視術后的綜合管理，遵循醫(yī)生建議，按時服藥，定期復查，保持良好的生活習慣，以促進康復。
2025-03-05 17:16
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，支架術后，不同的患者病情不同，藥物治療方面建議在醫(yī)生的指導下進行，不建議自行的調(diào)整藥物，以免引起危險。同時要適度合理、循序漸進地運動，可增進身心健康，提高心肌和運動肌肉的效率，減少心肌耗氧量，促進冠狀動脈側(cè)支循環(huán)形成。運動量以不引起氣喘、心悸、頭暈等為指標。因支架的結構和組成的原因，所以術后要進行抗凝治療。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
2016-01-07 22:54
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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倍它樂克和硝苯地平緩釋片和用效果好！，可以少用一些倍它樂克！！提問者對于答案的評價：sihaizunsou：謝謝楊醫(yī)生，
2016-01-07 15:48
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以服用硝苯地平緩釋片，倍它樂克治療效果比較好！！
2016-01-07 09:03
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