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70 歲女糖尿病患者換藥后血壓波動(dòng)如何用藥

早搏

女70,有糖尿病。原先降壓藥是利血平,血壓一般是90,140.前兩天剛查了生化全套,做了彩超,心臟有點(diǎn)早搏,左心室功能減弱。醫(yī)生開(kāi)的藥是硝苯地平控釋片、敢硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸氨堿酮片。都是一天一片。但是,服藥后血壓第一天是65,90;第二天沒(méi)吃硝苯地平控釋片血壓是70,160。請(qǐng)問(wèn):現(xiàn)在該怎么用藥呢?,,

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉樹(shù)庫(kù) 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胸外三科(微創(chuàng)診療中心)

    70 歲女性糖尿病患者,換藥后血壓出現(xiàn)較大波動(dòng)。需綜合考慮患者的整體健康狀況、藥物反應(yīng)、心臟功能等因素來(lái)調(diào)整用藥,包括藥物種類(lèi)、劑量、用藥時(shí)間、生活方式和定期復(fù)查。 1.藥物種類(lèi):可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,鈣通道阻滯劑如氨氯地平。這些藥物能有效降壓,且對(duì)心臟有一定保護(hù)作用。 2.劑量調(diào)整:根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增減藥物劑量,避免血壓過(guò)低或過(guò)高。 3.用藥時(shí)間:合理安排服藥時(shí)間,如早上或晚上,以確保藥物在血壓高峰時(shí)發(fā)揮最佳作用。 4.生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 5.定期復(fù)查:定期測(cè)量血壓,檢查心臟功能、肝腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這位患者,調(diào)整用藥需要謹(jǐn)慎,綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以達(dá)到穩(wěn)定控制血壓、保護(hù)心臟功能的目的。

    2025-03-09 18:42
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病毒皰疹具體是什么部位的皰疹啊建議描述清楚便于回答

    2016-01-08 11:29
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:根據(jù)你的描述,這種情況應(yīng)該考慮診斷為席漢氏綜合癥;是由于產(chǎn)后發(fā)生大出血,休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng),造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥,表現(xiàn)為消溲,脫發(fā),畏寒,閉經(jīng),乳房萎縮,全身乏力等一系列極度衰弱的綜合癥狀。關(guān)于此病的治療,建議你到醫(yī)院檢查一下,化驗(yàn)體內(nèi)的激素水平,根據(jù)激素監(jiān)測(cè)結(jié)果選擇用藥??梢詮南旅鎺c(diǎn)入手:1.一般治療:注意休息、保暖,給高熱量、高蛋白、高維生素飲食;2.病因治療:如腫瘤考慮手術(shù);3.激素替代治療;4.對(duì)癥支持治療;5.確診后以激素替代治療為主,缺什么補(bǔ)什么,劑量按病情輕重而調(diào)整。另外,也可以根據(jù)病癥的不同,采用辨證施治的中草藥療法。

    2016-01-08 10:12
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的情況可能是腺垂體功能減退癥。剖腹產(chǎn)大出血是本病的病因。建議在醫(yī)生詳細(xì)檢查后,再用藥治療。治療要服用激素類(lèi)藥物,如皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、甲狀腺激素、性激素等。以上供參考

    2016-01-08 08:40
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,您這種情況應(yīng)該不屬于婦產(chǎn)科的病,也有可能是更年期的一種表現(xiàn)。建議您看下內(nèi)科,如果沒(méi)有異常,可以吃些治療更年期的藥物治療。

    2016-01-07 18:32
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是早搏?   過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»

頭暈 心悸
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  • 楊盛春

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  • 陳金明

    主任醫(yī)師 教授

    上海長(zhǎng)征醫(yī)院

    擅長(zhǎng):先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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