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45 歲男性左肩后部肌肉痛，騎電車時加重，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、筋膜炎、肩部受涼等原因引起。 1. 肌肉勞損：長期保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉，導致肌肉疲勞和損傷?？赏ㄟ^休息、熱敷、按摩等緩解，藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。 2. 肩周炎：肩部關節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥。除上述方法外，藥物可選用美洛昔康分散片、塞來昔布膠囊等。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)引起肩部疼痛。需改善坐姿，避免長時間低頭，藥物可用甲鈷胺片、維生素 B1 片等營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 筋膜炎：肩部筋膜的無菌性炎癥。治療包括物理治療和藥物治療，藥物如洛索洛芬鈉片、依托考昔片等。 5. 肩部受涼：寒冷刺激導致肌肉痙攣。注意保暖，藥物可選用追風透骨丸等。 以上藥物均應在醫(yī)生指導下使用。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。

肩部肌群疼痛，以前有沒有外傷過，肩部活動正常嗎考慮肩周炎的可能，建議口服活血止痛膠囊，外用辣椒堿軟膏。