57 歲女性糖尿病治療后出現(xiàn)異常,原因及病情如何?
醫(yī)生你好!我媽57,06年4月發(fā)現(xiàn)得病,迪沙及2甲雙胍治一年后失效,瑞彤及2甲雙胍治一年后又失效,08年4月一般檢查未發(fā)現(xiàn)身體其他問題,開始打胰島素R30,早23單位,晚12單位,加瑞彤2粒及2甲雙胍3粒.飯前血糖較佳,2周測(cè)一次飯后血糖:10.9,11.9,8.2,11.9,13.2(一周前13.2).早稀飯1碗約75克米量,中,晚各干飯約100~125克米量,1日牛奶1瓶220ML.每周約有一次可能發(fā)生低血糖10點(diǎn)~11點(diǎn)左右,頭昏,眼花無力,食少量稀飯后OK.昨晚04:30發(fā)生神志不清,亢奮10分鐘,喝約了5克白糖水.現(xiàn)已正常.請(qǐng)問題醫(yī)生是何引起的,現(xiàn)在病情如何.請(qǐng)祥細(xì)作答,謝謝!
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回答4
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周欽云 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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患者為 57 歲女性,糖尿病多年,治療方案多次調(diào)整,近期出現(xiàn)低血糖及神志不清等癥狀??赡茉虬ㄑ强刂撇患?、飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)、胰島素劑量問題、個(gè)體差異等。 1. 血糖控制不佳:血糖波動(dòng)較大,飯后血糖仍偏高,可能導(dǎo)致并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。 2. 飲食不規(guī)律:稀飯、干飯的攝入量及飲食時(shí)間可能影響血糖。 3. 藥物使用不當(dāng):多種藥物聯(lián)合使用,可能存在相互作用或劑量不恰當(dāng)。 4. 胰島素劑量問題:胰島素用量可能需要進(jìn)一步調(diào)整,以避免低血糖和血糖過高。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物和血糖變化的反應(yīng)不同,可能存在特殊情況。 6. 其他因素:如運(yùn)動(dòng)量變化、情緒波動(dòng)、睡眠質(zhì)量等也可能影響血糖。 綜合來看,患者的病情需要進(jìn)一步評(píng)估和調(diào)整治療方案。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹、餐后及睡前血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整藥物劑量和飲食。同時(shí),保持規(guī)律的生活作息和良好的心態(tài)。
2025-03-09 12:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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除了腦血管病,血糖控制太低,也有可能出現(xiàn)。
2016-01-08 14:06
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童糖尿病95%以上為胰島素依賴型,多由于患兒自身不能分泌足夠的胰島素供應(yīng)機(jī)體的需要所致.對(duì)于兒童糖尿病的治療,無論是以何種形式起病,除了控制飲食,運(yùn)動(dòng)治療,心理治療以外,還必須用胰島素治療,其時(shí)間宜早不宜遲.這是因?yàn)榇祟愄悄虿母旧蟻碚f是胰島素的缺乏,如果能早期使用胰島素,不僅可避免嚴(yán)重的酮癥酸中毒,而且可保護(hù)未遭破壞的胰島β細(xì)胞功能.兒童得了糖尿病,往往會(huì)出現(xiàn)多吃,多喝,多尿及身體消瘦的“三多一少”癥狀.治療兒童糖尿病,關(guān)鍵在于補(bǔ)充胰島素以免血糖過度升高.糖尿病雖然不容易完全治愈,但如果能正確使用胰島素,也可終身維持普通生活.胰島素的使用應(yīng)從少量開始,治療期間您需要定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以不斷調(diào)整胰島素的用量.兒童糖尿病患兒的飲食療法,即使像成年人那樣,規(guī)定熱量的攝入,也是很麻煩的.至于對(duì)待成長(zhǎng)中的兒童就更不容易計(jì)算了.因此,在目前的家庭中對(duì)糖尿病患兒日常供應(yīng)的食品,只能掌握“低糖,低脂肪,高蛋白”等大的原則,或干脆采用“自由飲食”療法,使其在吃東西上有某種程度的自由,附以胰島素加減的方法,進(jìn)行調(diào)整.這種情況說是“自由”,但仍需要限制含糖量高的食品.
2016-01-08 08:03
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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低血糖引起的.建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素以及口服藥的用量.希望對(duì)你有幫助.
2016-01-08 06:33
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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