膽固醇、甘油三酯和脂蛋白 a 均高，如何用藥？
化驗檢查膽固醇。和甘油三酯脂蛋白a都高出正常值。脂蛋白a1438.怎么用藥？謝謝解答。曾經(jīng)治療情況和效果：一直用藥立普妥20毫克。和阿司匹林。想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生幫助解答
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回答1
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郭鳳霞 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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膽固醇、甘油三酯和脂蛋白 a 升高是常見的血脂異常情況。治療用藥需綜合考慮多種因素，如血脂升高程度、患者基礎疾病、肝腎功能等。一般可選用他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9 抑制劑等。 1. 他汀類：如阿托伐他汀，可降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊，但可能引起肝酶升高、肌肉疼痛等不良反應。 2. 貝特類：像非諾貝特，主要用于降低甘油三酯，可能導致胃腸道不適。 3. 煙酸類：如煙酸緩釋片，能全面調(diào)節(jié)血脂，但可能引起面部潮紅、瘙癢等。 4. 膽固醇吸收抑制劑：依折麥布可減少腸道內(nèi)膽固醇吸收。 5. PCSK9 抑制劑：如依洛尤單抗，適用于他汀治療效果不佳的患者。 血脂異常的治療需要個體化，患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物，并定期復查血脂、肝腎功能等指標。同時，還應注意改善生活方式，如低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2025-03-10 03:19
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl)，超過這個值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
