右臉跳動流淚嘴歪,面癱如何發(fā)病和治療?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):專家們,您好!我的右眼前幾天一直在流眼淚,開始是眼皮在跳,后來整邊右臉都在跳,現(xiàn)在眼不跳了,也不流淚了,就是右眼閉不住,嘴巴有點歪,有鼓氣等癥狀。到紅十字醫(yī)院去看,說是臉部神經(jīng)癱瘓,就開了些眼藥水、內(nèi)服藥、紅藥膏和點滴來打,我想了解一下病因是怎么發(fā)???這種病會嚴重嗎?打點滴會好嗎?醫(yī)生說要打十天左右才能慢慢好,可我都打了二天了好象還沒有什么效果,搞得我現(xiàn)在心里很沒底,要怎么樣才能治療好呢?請告知,急急、、、、、、右眼流眼淚、右臉都在跳,畏光,右眼閉不住,嘴巴有點歪,有鼓氣等癥狀本次發(fā)病及持續(xù)的時間:4天前約10幾分鐘跳一次流眼淚,持續(xù)2、3分鐘目前一般情況:右眼閉不住,嘴巴有點歪,有鼓氣,畏光以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:病史:無
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回答2
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劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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面癱即面神經(jīng)麻痹,發(fā)病原因多樣,包括病毒感染、神經(jīng)受壓、自身免疫、創(chuàng)傷、寒冷刺激等。治療方法有藥物治療、物理治療、針灸等?;颊咭3至己眯膽B(tài),積極配合治療。 1.病毒感染:如帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等感染面神經(jīng),引發(fā)炎癥和水腫,導致面癱。治療常使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 2.神經(jīng)受壓:面神經(jīng)在通過狹窄的骨管時,可能因腫瘤、炎癥等受壓,引起功能障礙。需解除壓迫,必要時手術。 3.自身免疫:自身免疫性疾病可能攻擊面神經(jīng),導致面癱??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松來抑制免疫反應。 4.創(chuàng)傷:面部外傷、手術損傷面神經(jīng)。治療需根據(jù)損傷程度,進行神經(jīng)修復或康復訓練。 5.寒冷刺激:長時間吹冷風,使面神經(jīng)血管痙攣,缺血缺氧。注意保暖,輔以營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 面癱的恢復需要一定時間,患者在治療期間要注意休息,避免勞累和面部受風。遵醫(yī)囑按時用藥和進行治療,多數(shù)患者可逐漸恢復。
2025-03-10 17:00
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“面癱”的問題。面癱又叫面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運動受到障礙。面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象??诮峭嵯蜉^健側,鼓腮時從重病側漏氣,漱口時從重病側漏水,流口水,進食時食物停留于重病側牙頰之間。單側型面癱較少見,其臨床癥狀和雙側一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風、瞄準風(就像木工吊線,士兵瞄準一樣)。如雙側同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時,則面無表情,不會笑,雙眼不能閉嚴,口唇不能閉嚴,進食時腮內(nèi)存留食物,言語不清。中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時或與他人交談時發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側型和雙側一重一輕型在疾病的發(fā)展過程中其輕重程度會相互轉換;或原發(fā)病側肌肉已萎縮,較健康一側開始癱瘓。這就是常見的口角先歪向一側,后來又歪向另一側的道理。另外,還有慢性外中風,不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風等不適感。也屬外中風范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當會遷延多年不愈或導致慢性周圍性面神經(jīng)麻痹。發(fā)病原因多數(shù)是脈絡空虛,感受風寒。其次是肝腎陰虛,風陽上擾。再次是七情過極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時突然受涼。1)以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱。以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種。1.中樞性面神經(jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當一側皮質(zhì)腦干束受損時,引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹。2.周圍性面神經(jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點。2)面癱手術監(jiān)測效果更佳人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會令人額紋消失,不能或無力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側,說話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過藥物治療可以恢復,而另一部分面癱則需要進行手術治療。因此,選擇正確的治療方法對面癱患者而言,意義重大。在進行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測儀對面神經(jīng)術后功能進行評估,而通過面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術,哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測來幫助施行相應的面神經(jīng)手術。一般來說,如果早期經(jīng)過正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈。3)如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護理面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進行綜合治療。急性期應適當休息,面部要持續(xù)保暖,外出時可戴口罩,睡眠時勿靠近窗邊,以免再受風寒。有咽部感染時應同時口服抗生素治療。服用強的松者要嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無副作用。急性期患側面部用濕熱毛巾外敷,每天3--4次,每次15--20分鐘??芍笇Р∪藢︾R按摩癱瘓的面肌,每日3--4次,每次3--10分鐘。由于本病使病側眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時應戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護角膜及預防結膜炎。進食后要及時漱口,清除患側頰齒間的食物殘渣,保持口腔清潔。給予營養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物。4)中藥治療1.“三白五蟲湯”除“面癱”面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種
2016-01-09 07:15
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