右臉跳動(dòng)流淚嘴歪,面癱如何發(fā)病和治療?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):專家們,您好!我的右眼前幾天一直在流眼淚,開始是眼皮在跳,后來整邊右臉都在跳,現(xiàn)在眼不跳了,也不流淚了,就是右眼閉不住,嘴巴有點(diǎn)歪,有鼓氣等癥狀。到紅十字醫(yī)院去看,說是臉部神經(jīng)癱瘓,就開了些眼藥水、內(nèi)服藥、紅藥膏和點(diǎn)滴來打,我想了解一下病因是怎么發(fā)病?這種病會(huì)嚴(yán)重嗎?打點(diǎn)滴會(huì)好嗎?醫(yī)生說要打十天左右才能慢慢好,可我都打了二天了好象還沒有什么效果,搞得我現(xiàn)在心里很沒底,要怎么樣才能治療好呢?請(qǐng)告知,急急、、、、、、右眼流眼淚、右臉都在跳,畏光,右眼閉不住,嘴巴有點(diǎn)歪,有鼓氣等癥狀本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:4天前約10幾分鐘跳一次流眼淚,持續(xù)2、3分鐘目前一般情況:右眼閉不住,嘴巴有點(diǎn)歪,有鼓氣,畏光以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:病史:無
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劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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面癱即面神經(jīng)麻痹,發(fā)病原因多樣,包括病毒感染、神經(jīng)受壓、自身免疫、創(chuàng)傷、寒冷刺激等。治療方法有藥物治療、物理治療、針灸等?;颊咭3至己眯膽B(tài),積極配合治療。 1.病毒感染:如帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等感染面神經(jīng),引發(fā)炎癥和水腫,導(dǎo)致面癱。治療常使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 2.神經(jīng)受壓:面神經(jīng)在通過狹窄的骨管時(shí),可能因腫瘤、炎癥等受壓,引起功能障礙。需解除壓迫,必要時(shí)手術(shù)。 3.自身免疫:自身免疫性疾病可能攻擊面神經(jīng),導(dǎo)致面癱。可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松來抑制免疫反應(yīng)。 4.創(chuàng)傷:面部外傷、手術(shù)損傷面神經(jīng)。治療需根據(jù)損傷程度,進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)或康復(fù)訓(xùn)練。 5.寒冷刺激:長時(shí)間吹冷風(fēng),使面神經(jīng)血管痙攣,缺血缺氧。注意保暖,輔以營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 面癱的恢復(fù)需要一定時(shí)間,患者在治療期間要注意休息,避免勞累和面部受風(fēng)。遵醫(yī)囑按時(shí)用藥和進(jìn)行治療,多數(shù)患者可逐漸恢復(fù)。
2025-03-10 17:00
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“面癱”的問題。面癱又叫面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙。面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象??诮峭嵯蜉^健側(cè),鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣,漱口時(shí)從重病側(cè)漏水,流口水,進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間。單側(cè)型面癱較少見,其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線,士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),則面無表情,不會(huì)笑,雙眼不能閉嚴(yán),口唇不能閉嚴(yán),進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物,言語不清。中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換;或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮,較健康一側(cè)開始癱瘓。這就是常見的口角先歪向一側(cè),后來又歪向另一側(cè)的道理。另外,還有慢性外中風(fēng),不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感。也屬外中風(fēng)范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹。發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛,感受風(fēng)寒。其次是肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾。再次是七情過極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機(jī)能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼。1)以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱。以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種。1.中樞性面神經(jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí),引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹。2.周圍性面神經(jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)。2)面癱手術(shù)監(jiān)測(cè)效果更佳人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會(huì)令人額紋消失,不能或無力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側(cè),說話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過藥物治療可以恢復(fù),而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,選擇正確的治療方法對(duì)面癱患者而言,意義重大。在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀對(duì)面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評(píng)估,而通過面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù),哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)來幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù)。一般來說,如果早期經(jīng)過正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈。3)如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,面部要持續(xù)保暖,外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒。有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療。服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無副作用。急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷,每天3--4次,每次15--20分鐘??芍笇?dǎo)病人對(duì)鏡按摩癱瘓的面肌,每日3--4次,每次3--10分鐘。由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?,保持口腔清潔。給予營養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物。4)中藥治療1.“三白五蟲湯”除“面癱”面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種
2016-01-09 07:15
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什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱為癱瘓。 查看全文»
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