重癥肌無力伴惡性胸腺瘤術后呼衰咋治
我母親是一名重癥肌無力患者,并伴隨胸腺瘤,已經做了切除手術,醫(yī)生說是惡性的!術后出現呼吸短促,胸悶我母親是一名重癥肌無力患者,并伴隨胸腺瘤,已經做了切除手術,醫(yī)生說是惡性的!術后出現呼吸短促,胸悶氣短,痰咳嗽不出來,肺部有可能感染,堅持了兩天,主治醫(yī)師給我媽上了呼吸機,并每天吸痰!我咨詢了大夫,大夫說是呼衰,有可能是呼吸肌無力!我想咨詢這方面的專家,這種病該怎么治療!還想問一下北京哪家醫(yī)院治療這種病好?????拜托,跪求大家速速發(fā)來!感謝啦!
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回答5
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王藝東 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經科
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重癥肌無力伴惡性胸腺瘤患者術后出現呼吸衰竭,可能由多種因素導致,如呼吸肌無力、肺部感染、手術創(chuàng)傷、神經功能受損、患者自身基礎狀況差等。 1.呼吸肌無力:重癥肌無力可能影響呼吸肌功能,導致呼吸衰竭。治療上可能使用膽堿酯酶抑制劑,如溴吡斯的明,增強肌肉力量;免疫抑制劑,如環(huán)孢素、他克莫司等,調節(jié)免疫。 2.肺部感染:術后肺部感染會加重呼吸負擔。需使用抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療,并加強痰液引流。 3.手術創(chuàng)傷:手術造成的組織損傷可能影響呼吸功能。需要給予營養(yǎng)支持,促進組織修復,如補充蛋白質、維生素等。 4.神經功能受損:手術可能損傷相關神經。可使用營養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.患者自身基礎狀況差:若患者本身身體較弱,術后恢復會較困難。要密切監(jiān)測生命體征,加強護理。 對于重癥肌無力伴惡性胸腺瘤術后出現呼吸衰竭的患者,需要綜合考慮多種因素,采取個體化的治療方案。同時,患者和家屬要積極配合治療,加強護理,促進康復。
2025-03-09 18:15
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你母親這種情況,可能是重癥肌無力危象,常發(fā)生于重癥肌無力合并胸腺瘤,胸腺切除術后,目前在使用呼吸機的情況下,不適合搬動,更不適合轉院,治療的手段主要包括在發(fā)生嚴重的呼吸困難時行氣管插管或氣管切開機械輔助通氣,加強呼吸管理是挽救重癥肌無力危象患者生命的關鍵環(huán)節(jié)。肌無力危象時應即刻給肌肉注射硫酸新斯的明,可迅速緩解癥狀,并警惕膽堿能危象的發(fā)生,當應用人工呼吸器輔助呼吸時要停用抗膽堿酯酶藥物以減少氣管內的分泌物;另外要選用有效、足量和對神經-肌肉接頭無阻滯作用的抗生素積極控制肺部感染;適當使用皮質類固醇激素或大劑量丙種球蛋白;必要時可以采用血漿置換。
2016-01-09 20:25
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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治療重癥肌無力的傳統(tǒng)和第一線藥物,包括新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。不過此類藥物需要終生服用,每復發(fā)一次,都需加大藥量。一般服用幾年后,病人就會產生抗藥性,需換用其他激素類藥物。
2016-01-09 19:38
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你母親這種情況,可能是重癥肌無力危象,常發(fā)生于重癥肌無力合并胸腺瘤,胸腺切除術后,目前在使用呼吸機的情況下,不適合搬動,更不適合轉院,治療的手段主要包括在發(fā)生嚴重的呼吸困難時行氣管插管或氣管切開+機械輔助通氣,加強呼吸管理是挽救重癥肌無力危象患者生命的關鍵環(huán)節(jié)。肌無力危象時應即刻給肌肉注射硫酸新斯的明,可迅速緩解癥狀,并警惕膽堿能危象的發(fā)生,當應用人工呼吸器輔助呼吸時要停用抗膽堿酯酶藥物以減少氣管內的分泌物;另外要選用有效、足量和對神經-肌肉接頭無阻滯作用的抗生素積極控制肺部感染;適當使用皮質類固醇激素或大劑量丙種球蛋白;必要時可以采用血漿置換。目前這種情況比較危重,不適合搬動或者轉院,北京的宣武醫(yī)院神經內科比較著名。
2016-01-09 15:52
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!治療重癥肌無力,首先要放平心態(tài),另一定要起居有常,勞逸結合,只有這樣才能配合藥物治療,逐步增強體質,建議在飲食上也要特別注意,盡量多吃些對病情有利的食品,盡快安排去正規(guī)醫(yī)院先治療。建議患者早日到正規(guī)三甲醫(yī)院接受檢查治療,以免錯過了最佳的治療時機。
2016-01-09 15:03
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