重癥肌無力患者在什么情況下可手術(shù)
大伯是脾氣很不好的一個人,但是人很固執(zhí),認(rèn)定的事情就一定要做,像最近他手不是很方便,去檢查的時候說是重癥肌無力,而大伯堅持要手術(shù),家人說還沒到做手術(shù)的時候,可他堅持要,我也想幫大伯了解下,這病什么情況可以做手術(shù)呢。
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回答3
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唐亞梅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起?;颊呤欠襁m合手術(shù),需綜合多方面因素判斷,如病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、胸腺情況、合并其他疾病以及患者身體整體狀況等。 1.病情嚴(yán)重程度:當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肌無力癥狀,如呼吸困難、吞咽困難,且藥物治療效果不佳時,可考慮手術(shù)。 2.藥物治療效果:經(jīng)過規(guī)范的藥物治療,如使用膽堿酯酶抑制劑(新斯的明、吡啶斯的明、加蘭他敏)、免疫抑制劑(環(huán)孢素、他克莫司、環(huán)磷酰胺)等,癥狀仍無法有效控制,可考慮手術(shù)。 3.胸腺情況:若存在胸腺增生或胸腺瘤,手術(shù)切除胸腺有助于改善癥狀。 4.合并其他疾?。喝敉瑫r患有其他疾病,但病情穩(wěn)定,且不影響手術(shù)及術(shù)后恢復(fù),可在評估后手術(shù)。 5.患者身體整體狀況:患者身體狀況良好,能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險,也是手術(shù)的一個考量因素。 總之,重癥肌無力患者是否適合手術(shù)需要綜合評估,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身具體情況選擇合適的治療方案。同時,要注意定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2025-03-10 22:47
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于有胸腺增生和胸腺瘤的患者要進行手術(shù)切除,這是西醫(yī)治療重證肌無力的主要手段,只有40%~50%左右能在手術(shù)后病情有所好轉(zhuǎn),而且達不到標(biāo)本兼治的效果,一般在2-3年左右就會復(fù)發(fā)。手術(shù)治療比較嚴(yán)重,所以患者在進行手術(shù)治療之前,一定要慎重考慮。
2016-01-10 05:52
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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治療可以分為兩部分,一是對癥治療,不針對病因,僅用于暫時改善肌無力癥狀。二是針對MG病理生理機制中的不同環(huán)節(jié)進行干預(yù)治療。聽從醫(yī)囑,配合治療。
2016-01-09 15:53
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