髓內(nèi)占位術(shù)后無法排尿,能否出院?
,后來到胃痛和左腳有些麻木,胃痛得不的了的時候去醫(yī)院檢查,檢查出髓內(nèi)占位,醫(yī)生說是惡性腫瘤,需要開刀切除,叫我三思,手術(shù)很可能導(dǎo)致下半身癱瘓,如果不動手術(shù)的話,那還有什么能治療的方法呢,我們答應(yīng)了手術(shù),手術(shù)的第二天能說話,但發(fā)現(xiàn)手腳不能動彈,后來第三天發(fā)現(xiàn)兩只手能動一點點,右腳也能動一點點,第四天左腳也能動一點點了,現(xiàn)在四肢都能動,醫(yī)生現(xiàn)在說癱瘓了,問題是手術(shù)后的第6天(25號)醫(yī)生叫我媽媽出院了,叫回家慢慢鍛煉恢復(fù)?問題今天拔出尿管,現(xiàn)在拉小便都拉不出?醫(yī)生就叫出院了?那該怎么辦啊?出還是不出院?是心理問題?大便能拉得出。
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回答3
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黃世昌 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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髓內(nèi)占位手術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,是否出院需要綜合多方面因素考慮,包括患者的身體恢復(fù)狀況、后續(xù)治療需求、家庭護理條件、康復(fù)可能性以及潛在風(fēng)險等。 1. 身體恢復(fù)狀況:評估患者術(shù)后四肢活動的改善情況、生命體征是否穩(wěn)定、傷口愈合程度等。如果整體恢復(fù)較好,只是排尿存在問題,可能不影響出院。 2. 后續(xù)治療需求:確定是否還需要在醫(yī)院進行特殊的藥物治療、理療或其他醫(yī)療干預(yù)。若后續(xù)治療在家中無法完成,則不宜出院。 3. 家庭護理條件:考量患者回家后,家屬能否提供專業(yè)且精心的護理,如按時協(xié)助翻身、進行康復(fù)訓(xùn)練等。 4. 康復(fù)可能性:分析患者在家中進行康復(fù)鍛煉恢復(fù)排尿功能的可能性。如果有較大希望通過鍛煉改善,出院可行。 5. 潛在風(fēng)險:考慮出院后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如感染、病情惡化等。若能有效預(yù)防和應(yīng)對,可考慮出院。 綜合以上因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,再決定是否出院。同時,無論出院與否,都要積極配合治療和康復(fù)。
2025-03-10 17:59
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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不是心理的問題,是繼發(fā)性脊髓損傷導(dǎo)致脊髓損傷平面以下發(fā)生癱瘓。其發(fā)病原因是術(shù)后組織無菌炎性水腫再度侵襲神經(jīng)所致的病理改變,腫瘤出手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑,但有繼發(fā)神經(jīng)再度受損而并發(fā)多合并癥,從治療計更為復(fù)雜和困難。其受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化,此時的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期?,F(xiàn)治療需中西復(fù)合使受累神經(jīng)得到充分的血供營養(yǎng),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動,二便等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù)。需指導(dǎo)請發(fā)術(shù)前后磁共震再次聯(lián)系。
2016-01-10 18:21
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回答1
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鄭革平
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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根據(jù)你提供的病史資料分析,可能是在手術(shù)切除腫瘤過程中損傷到與排尿相關(guān)的神經(jīng)!可以用熱毛巾敷敷小腹,同時口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物!過段時間可能就會恢復(fù)
2016-01-10 11:21
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