26歲男性長(zhǎng)期心臟不適但多項(xiàng)檢查正常,原因及應(yīng)對(duì)方法?
我是一名26歲男孩子.最近心臟很不舒服.其實(shí)這是一年以前就開始的毛病了.2007年夏天覺得心慌,后心疼,于是作了HOTER可未見異常.但是那次HOTER我沒有做什么運(yùn)動(dòng),就是呆了一天,過程中也沒有出現(xiàn)不舒服.后來斷斷續(xù)續(xù)總覺得不舒服,特別是去年底天氣轉(zhuǎn)冷后有過幾次非常不好的感覺,覺得突然一下人想要栽過去的感覺,呼吸急促,覺得周圍一切很模糊像快暈倒一樣,喉嚨堵塞,好像有人扼住了我的脖子,手想抓住什么,很緊張,出很多汗.后來自己緩了緩就好些了.后來一些日子,一直到現(xiàn)在會(huì)覺得心臟偶爾疼!有時(shí)是覺得前心和后心處像針扎一樣一下下的,還有時(shí)會(huì)覺得心前區(qū)位置左乳頭靠右一點(diǎn)處心臟一跳一跳的疼!很明顯!后來做了心臟彩超(2007年底)正常.平板試驗(yàn)(2007年12月)陰性,核素掃描說是放射性稀疏但是因?yàn)閭€(gè)體差異也正常,后來又作了腦流圖(2008年初)正常.因?yàn)槠陂g還是有各種不適.心臟有時(shí)會(huì)疼,胸悶,憋得慌的感覺有時(shí)很明顯.于是2008年2月又作了一次HOTER.這次我是正常上了一天班,而且為了配合檢查我還在一天中爬了兩次高層.后來結(jié)果中顯示那兩次爬樓過程中心率到了150,可是結(jié)果也正常.以上是我所做過的檢查,其間還穿插了至少20張心電圖.可我這半年來還是有越來越明顯的不適!特別是最近總覺得胸口疼,自我感覺一運(yùn)動(dòng)就明顯.位置是胸口正中覺得堵得慌,隱痛,胸悶,一難受就是好幾天!有時(shí)會(huì)覺得后心疼,穿透到前胸心臟部位一起疼!還有就是有時(shí)會(huì)突然一下心臟跳很快,頭暈.但一會(huì)就恢復(fù).最要命的是我心臟老疼,尤其是最近有時(shí)一抽煙就會(huì)覺得心臟疼幾下!還有昨天我追公交急跑了幾步(過了個(gè)天橋又急跑了幾步),上車后覺得心蹦蹦跳時(shí)突然心臟位置也一跳跳的疼!用手一按正好是心臟搏動(dòng)的位置.(大概5-8秒)等過一會(huì)心率慢了就不疼了.我很緊張,因?yàn)橹白鞯乃袡z查,在當(dāng)時(shí)都沒有出現(xiàn)過這種現(xiàn)象.而且聽說運(yùn)動(dòng)中心臟疼是很典型的心臟問題!!!于是與到家后故意從一樓爬上了8樓,可是到家后心臟雖然跳的非常快但并沒有疼痛.可是我到5樓就非常氣喘吁吁,覺得心臟像要跳出來.并且明顯感覺到早搏.以上是我一年來的狀況!我想請(qǐng)問老師,我到底有沒有問題?尤其是最近的胸口疼,最嚴(yán)重是心臟老疼是怎么回事?我也很焦慮,從前這么多檢查也沒事.可檢查當(dāng)時(shí)都并沒有嚴(yán)重不適,會(huì)不會(huì)影響了檢查的真實(shí)性?還有就是平板,核素,彩超,HOTER我還用不用復(fù)查了?會(huì)不會(huì)是這半年來我的心臟有了什么進(jìn)行性的變化?半年時(shí)間會(huì)嗎?我現(xiàn)在嚴(yán)重受到了影響!求老師賜教!!!!另外還有一現(xiàn)象:近半年來我起碼作了15張心電圖,每次都是“非特異性T波異?!保ǖ推剑?這是從前沒有的.但是最近每次心電圖時(shí)我的心跳都很快(緊張?jiān)?100以上),請(qǐng)問是這個(gè)原因(我聽說心情也能影響)還是確實(shí)有確血.可我平板也沒說有缺血呀?我到底該相信哪個(gè)?還有,10天前一張心電圖報(bào)了個(gè)“非特異性ST-T異?!?有問題么?第一次補(bǔ)充提問:(2008-9-1714:44:43)還有,上個(gè)月有一張報(bào)了個(gè)“波異?!?這可是代表心梗啊!!可就這一張,我在之后兩天復(fù)查了3次也沒有再出現(xiàn)過.由醫(yī)生說根呼吸有關(guān)系,是嗎?最想知道的是,我那天跑步時(shí)心臟疼到底要不要緊?為什么哪?還有,我有沒有必要再去復(fù)查之前作過的檢查?謝謝!!!
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劉君 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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26歲男性長(zhǎng)期感到心臟不適,雖進(jìn)行多項(xiàng)檢查未見明顯異常,但仍有癥狀,可能與神經(jīng)功能紊亂、心臟微血管病變、不良生活習(xí)慣、心理因素、其他系統(tǒng)疾病影響等有關(guān)。 1.神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)功能失調(diào)可能導(dǎo)致心臟感覺異常。可通過調(diào)整生活方式、減輕壓力、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等改善。 2.心臟微血管病變:有時(shí)常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn),可進(jìn)一步做心肌核素顯像等檢查。 3.不良生活習(xí)慣:如吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律等,易引發(fā)心臟不適。需戒煙、規(guī)律作息、適度鍛煉。 4.心理因素:焦慮、緊張等情緒可能引起軀體癥狀。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.其他系統(tǒng)疾病影響:如頸椎疾病、消化系統(tǒng)疾病,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似心臟不適的癥狀。需排查相關(guān)疾病。 總之,雖然之前的檢查結(jié)果正常,但仍不能完全排除心臟問題。建議保持良好的生活習(xí)慣,放松心情,如有必要,可進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確病因。
2025-03-11 02:42
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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要是神經(jīng)官能癥的話,心電圖不會(huì)有缺血性改變,考慮發(fā)生器質(zhì)性病變的可能,建議檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超,必要時(shí)檢查冠脈造影。
2016-01-10 14:27
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說的病癥應(yīng)該是和生活壓力大,睡眠質(zhì)量不好,心情不舒暢有很大關(guān)系的,這樣的情況和竇性心律失常有關(guān)系的,應(yīng)該是不要緊的是由于生活不規(guī)律睡眠,飲食經(jīng)常性的被打亂引起的。對(duì)于身體的脾虛肝郁,氣血不足,心腎不交有關(guān)系的。應(yīng)該不是心臟的器質(zhì)性的病變。可以緩解心情壓力,多和人交往一下。左肩不適等和心里經(jīng)常不適應(yīng)該和心律不齊,供血異常有關(guān)系的??梢杂茫旱⒌瓮?,歸脾丸,養(yǎng)血安神片,就可以的。用薏米,酸棗仁,大棗煮粥喝也是很好的。心里因素不好多疑是會(huì)對(duì)脾臟有影響的
2016-01-10 14:02
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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依您所述病情,1、不排除有冠心病存在,因?yàn)槟?,可造成血管粥樣變,進(jìn)而影響心臟供血導(dǎo)致心肌缺血,心臟病變明顯時(shí)可引起心前區(qū)伴左臂內(nèi)側(cè)和左小指牽涉性疼痛2、不排除神經(jīng)官能癥,因?yàn)樯窠?jīng)官能癥亦可引起類心臟癥狀,而檢查時(shí)無明顯心臟病變建議1、定期監(jiān)測(cè)血脂,口服降血脂藥物,低脂飲食2、如有明顯心前區(qū)不適時(shí),有條件的話即刻查心電圖,以明確有癥狀時(shí)心臟變化3、放松心態(tài),盡量積極、陽光一些,多和別人交往、溝通,從身邊的人開始,增加自己的自信心,如自己無法完成,建議咨詢心理醫(yī)生。醫(yī)生詢問:平時(shí)是否有活動(dòng)后胸悶、氣短?血壓如何?
2016-01-10 10:35
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,還是你心理上的因素大點(diǎn)你最好是自己放松點(diǎn),還有你的工作太過于辛苦也對(duì)心臟不是很好,你最好能放一段時(shí)間假,輕松輕松
2016-01-10 09:49
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什么是早搏? 過早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時(shí)期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽診時(shí)均可清楚地聽到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
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