60 歲女性早搏治療后仍心跳異常伴喘怎么辦
我母親60歲10天前突然覺得心突突跳得厲害醫(yī)院檢查為-早搏打了一個周吊瓶略有好轉(zhuǎn)-但是現(xiàn)在走路都覺得喘的厲害心還是撲撲跳的厲害【靜止的時候沒什么感覺】-全身檢查除了心臟有問題其他都很正常血壓正常
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陳光獻 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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60 歲女性出現(xiàn)早搏，經(jīng)治療仍有心跳異常和喘的癥狀，可能是心臟功能異常、心律失常未完全控制、呼吸系統(tǒng)問題、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因?qū)е隆?1. 心臟功能異常：早搏可能影響心臟的正常收縮和舒張功能，導(dǎo)致心輸出量減少，從而引起活動后氣喘。可通過心臟超聲、BNP 等檢查評估，治療上可能需要使用改善心功能的藥物，如地高辛、芪藶強心膠囊、螺內(nèi)酯等。 2. 心律失常未完全控制：早搏未得到有效控制，仍頻繁發(fā)作，會引起不適。需完善 24 小時動態(tài)心電圖，明確早搏類型和頻率，可能調(diào)整藥物，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 呼吸系統(tǒng)問題：雖然全身檢查其他正常，但仍不能完全排除隱匿的呼吸系統(tǒng)疾病，如輕度的哮喘、慢性阻塞性肺疾病等?？尚蟹喂δ軝z查、胸部 CT 等，治療藥物有沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片等。 4. 電解質(zhì)紊亂：治療過程中可能出現(xiàn)血鉀、血鎂等電解質(zhì)異常，影響心肌的興奮性和節(jié)律，導(dǎo)致癥狀持續(xù)。需抽血化驗電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果補充或糾正，如補充氯化鉀、硫酸鎂等。 5. 藥物副作用：治療早搏的藥物可能引起一些不良反應(yīng)，如心動過緩、低血壓等，導(dǎo)致類似癥狀。必要時調(diào)整用藥。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種可能，進一步完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-03-10 14:06
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,早搏是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.根據(jù)早搏起源部位的不同將其分為房性,室性和結(jié)性.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見.早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.排除這些病因的情況,如果是頻發(fā)的,還是有必要考慮射頻消融手術(shù)來根治的,
2016-01-10 10:22
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什么是早搏? 過早搏動(premature contraction，PC)簡稱早搏，又稱期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動，簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動，后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
